一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．一脑出血患者，若无高热、多汗、呕吐及腹泻等症状，则每日的人液量一般是
A．2000～3000ml
B．尿量+500ml
C．尿量+800ml
D．尿量+1000ml
E．1500～2500ml
正确答案:B 解题思路：高热、多汗、呕吐或腹泻的脑出血患者还需适当增加入液量。
2．枕叶病变可有以下临床表现，除了
A．视野缺损
B．视觉性发作
C．视物变形症
D．感觉性失语
E．视觉失认
正确答案:D 解题思路：颞叶病变出现感觉性失语。
3．腰穿的禁忌证是
A．中枢神经系统炎症性病变的诊断
B．颅内压升高伴有明显的视乳头水肿者和怀疑后颅窝肿瘤者
C．临床怀疑蛛网膜下腔出血而头颅CT尚不能证实时
D．脊髓病变和多发性神经根病变的诊断和鉴别诊断
E．脊髓造影和鞘内药物治疗
正确答案:B 解题思路：颅内压升高伴有明显的视乳头水肿者和怀疑后颅窝肿瘤者行腰穿检查可致脑疝。
4．下列对于面神经麻痹的描述错误的是
A．通常急性起病，表现为口角歪斜、流涎、讲话漏风，吹口哨或发笑时尤为明显
B．体格检查时患者额纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂、面部被牵向健侧
C．面神经麻痹不能出现味觉障碍、听觉过敏
D．面神经麻痹除了可出现听觉过敏和味觉障碍外，还可能出现耳廓和外耳道感觉迟钝、外耳道和鼓膜上出现疱疹
E．面神经麻痹患者通常在起病后1～2周内开始恢复，大约80％的患者在几周及1～2个月内基本恢复正常
正确答案:C 解题思路：面神经膝状神经节前损害，因鼓索神经受累，出现舌前2/3味觉障碍；镫骨肌分支受累，出现听觉过敏，过度回响。
5．以下哪种疾病不会出现针尖样瞳孔
A．脑桥出血
B．神经梅毒
C．有机磷中毒
D．鸦片类药物过量
E．阿托品药物过量
正确答案:E 解题思路：阿托品药物过量可引起瞳孔散大。
二、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
（6-7题共用题干）
男性，56岁，近1周腹痛，近3天乏力、头昏，逐渐出现活动时心慌、气短，平卧时缓解，无胸痛。查体：面色苍白，结膜苍白，BP90/60mmHg(12/8kPa)，心率100次/分，呼吸26次/分，肠鸣音亢进。
6．首先考虑( )
A．急性心肌梗死
B．肺栓塞
C．消化道肿瘤
D．内脏破裂
E．上消化道出血
7．为明确诊断首先应考虑选择( )
A．心电图
B．胸大片
C．急诊胃镜
D．B超
E．上消化道造影
正确答案:6．E；7．C
（8-10题共用题干）
男性，50岁，间断腹痛、腹泻20余年，加重3个月，大便4~5次/天。纳差，体重下降。化验便潜血(±~+)，有脓细胞、红细胞。血Hb104g/L。
8．以下项目提示可能为器质性疾病，但不包括( )
A．病史长达20年
B．便内有脓细胞
C．体重下降
D．大便潜血(+)
E．轻度贫血
9．确诊最佳手段( )
A．血液生化
B．粪便找瘤细胞
C．结肠镜
D．腹部CT
E．腹部超声
10．此病人最可能的诊断是( )
A．结肠癌
B．溃疡性结肠炎
C．细菌性痢疾
D．肠易激综合征
E．肠道菌群失调
正确答案:8．A；9．C；10．B
三、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（11-12题共用备选答案）
A．未见明显X线改变
B．可见膈上食管胃环
C．食管中下段可见虫蚀样或蚯蚓样充盈缺损
D．管腔变窄，不规则，有充盈缺损及管壁僵硬
E．食管下端呈鸟嘴样改变，黏膜纹正常
答案 A B C D E 11．反流性食管炎( )
答案 A B C D E 12．食管贲门失弛缓症( )肾脏病理免疫荧光可见
正确答案:11.A,12.E
（13-15题共用备选答案）
A．Pick小体
B．Lewy小体
C．黑质内DA能神经元变性缺失
D．神经元气球样肿胀
E．老年斑和神经原纤维缠结
答案 A B C D E 13．阿尔茨海默病的组织病理学特征
答案 A B C D E 14．路易体痴呆的病理特征
答案 A B C D E 15．Pick病的病理特征
正确答案:13.E,14.B,15.A
1．一脑出血患者，若无高热、多汗、呕吐及腹泻等症状，则每日的人液量一般是
A．2000～3000ml
B．尿量+500ml
C．尿量+800ml
D．尿量+1000ml
E．1500～2500ml
正确答案:B 解题思路：高热、多汗、呕吐或腹泻的脑出血患者还需适当增加入液量。
2．枕叶病变可有以下临床表现，除了
A．视野缺损
B．视觉性发作
C．视物变形症
D．感觉性失语
E．视觉失认
正确答案:D 解题思路：颞叶病变出现感觉性失语。
3．腰穿的禁忌证是
A．中枢神经系统炎症性病变的诊断
B．颅内压升高伴有明显的视乳头水肿者和怀疑后颅窝肿瘤者
C．临床怀疑蛛网膜下腔出血而头颅CT尚不能证实时
D．脊髓病变和多发性神经根病变的诊断和鉴别诊断
E．脊髓造影和鞘内药物治疗
正确答案:B 解题思路：颅内压升高伴有明显的视乳头水肿者和怀疑后颅窝肿瘤者行腰穿检查可致脑疝。
4．下列对于面神经麻痹的描述错误的是
A．通常急性起病，表现为口角歪斜、流涎、讲话漏风，吹口哨或发笑时尤为明显
B．体格检查时患者额纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂、面部被牵向健侧
C．面神经麻痹不能出现味觉障碍、听觉过敏
D．面神经麻痹除了可出现听觉过敏和味觉障碍外，还可能出现耳廓和外耳道感觉迟钝、外耳道和鼓膜上出现疱疹
E．面神经麻痹患者通常在起病后1～2周内开始恢复，大约80％的患者在几周及1～2个月内基本恢复正常
正确答案:C 解题思路：面神经膝状神经节前损害，因鼓索神经受累，出现舌前2/3味觉障碍；镫骨肌分支受累，出现听觉过敏，过度回响。
5．以下哪种疾病不会出现针尖样瞳孔
A．脑桥出血
B．神经梅毒
C．有机磷中毒
D．鸦片类药物过量
E．阿托品药物过量
正确答案:E 解题思路：阿托品药物过量可引起瞳孔散大。
二、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
（6-7题共用题干）
男性，56岁，近1周腹痛，近3天乏力、头昏，逐渐出现活动时心慌、气短，平卧时缓解，无胸痛。查体：面色苍白，结膜苍白，BP90/60mmHg(12/8kPa)，心率100次/分，呼吸26次/分，肠鸣音亢进。
6．首先考虑( )
A．急性心肌梗死
B．肺栓塞
C．消化道肿瘤
D．内脏破裂
E．上消化道出血
7．为明确诊断首先应考虑选择( )
A．心电图
B．胸大片
C．急诊胃镜
D．B超
E．上消化道造影
正确答案:6．E；7．C
（8-10题共用题干）
男性，50岁，间断腹痛、腹泻20余年，加重3个月，大便4~5次/天。纳差，体重下降。化验便潜血(±~+)，有脓细胞、红细胞。血Hb104g/L。
8．以下项目提示可能为器质性疾病，但不包括( )
A．病史长达20年
B．便内有脓细胞
C．体重下降
D．大便潜血(+)
E．轻度贫血
9．确诊最佳手段( )
A．血液生化
B．粪便找瘤细胞
C．结肠镜
D．腹部CT
E．腹部超声
10．此病人最可能的诊断是( )
A．结肠癌
B．溃疡性结肠炎
C．细菌性痢疾
D．肠易激综合征
E．肠道菌群失调
正确答案:8．A；9．C；10．B
三、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（11-12题共用备选答案）
A．未见明显X线改变
B．可见膈上食管胃环
C．食管中下段可见虫蚀样或蚯蚓样充盈缺损
D．管腔变窄，不规则，有充盈缺损及管壁僵硬
E．食管下端呈鸟嘴样改变，黏膜纹正常
答案 A B C D E 11．反流性食管炎( )
答案 A B C D E 12．食管贲门失弛缓症( )肾脏病理免疫荧光可见
正确答案:11.A,12.E
（13-15题共用备选答案）
A．Pick小体
B．Lewy小体
C．黑质内DA能神经元变性缺失
D．神经元气球样肿胀
E．老年斑和神经原纤维缠结
答案 A B C D E 13．阿尔茨海默病的组织病理学特征
答案 A B C D E 14．路易体痴呆的病理特征
答案 A B C D E 15．Pick病的病理特征
正确答案:13.E,14.B,15.A
