呼吸系统疾病
一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．中等量胸腔积液，出现压迫症状，需要抽液时一次抽液量为( )
A．<500ml
B．<1000ml
C．直至解除压迫症状为止
D．尽可能将水抽尽
E．抽水愈少愈安全
正确答案:B 解题思路：首次抽液不要超过700ml，以后每次抽液量不要超过1000ml。
2．男，45岁，因发热、咳嗽半月来诊，咯脓臭痰，来前一周于排便时，突感右胸刺痛，渐加重并感呼吸困难，痰量增多。WBC15×10/L，X线检查除右肺中野阴影外，并有液气胸。为判明病情的变化，应首选下列哪项检查( )
A．肺CT
B．纤支镜检查
C．痰细菌培养及药敏试验
D．胸穿抽液并注入美蓝
E．支气管造影
正确答案:D 解题思路：胸穿即明确诊断又治疗，注入美蓝了解脓肿破入何处。
3．49岁男性，发热一月余，T37.2~38℃，轻咳，少许白痰，带血丝。胸部X线检查见右上肺锁骨上下区有云絮状阴影，密度不均，诊断最可能为( )
A．浸润型肺结核
B．金黄色葡萄球菌肺炎
C．干酪性肺炎
D．克雷伯杆菌肺炎
E．肺脓肿
正确答案:A 解题思路：结核病的典型症状及胸片的好发部位。
4．支气管哮喘与心源性哮喘不同点在于( )
A．慢性、阵发性、季节性发作史
B．呼气性呼吸困难
C．肺部听诊哮鸣音
D．心脏无特殊体征
E．咯粉红色泡沫痰
正确答案:E 解题思路：粉红色泡沫痰是心源性哮喘典型特征，支气管哮喘与心源性哮喘不同点也在于此。
5．男性，65岁。确诊慢性支气管炎、肺气肿5年，此次再次发作，呼吸困难加重且伴有发绀入院，未吸氧。下列血气结果与之相符的是( )
A．PaO降低，PaCO升高
B．PaO正常，PaCO升高
C．PaO升高，PaCO正常
D．PaO升高，PaCO升高
E．PaO正常，PaCO降低
正确答案:A 解题思路：根据临床资料，患者存在低氧血症，慢性支气管炎肺气肿病情加重，常引起通气和换气障碍，除引起低氧血症外，很容易出现二氧化碳潴留。
二、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
（6-8题共用题干）
男，40岁，咳嗽、咳痰5年，冬季为重。2天前咳嗽加重，咳黄色脓痰。查体双肺可闻干、湿啰音。WBC13×10/L，胸部X线未见异常。
6．该患者的诊断是( )
A．支气管哮喘发作期
B．支气管哮喘缓解期
C．慢性支气管炎急性发作期
D．慢性支气管炎临床缓解期
E．慢性支气管炎迁延期
7．该患者做胸部X线的目的是( )
A．了解病情变化
B．确定诊断
C．指导治疗及判断疗效
D．鉴别诊断及观察有无并发症
E．判定预后
8．最主要的治疗措施是( )
A．低流量吸氧
B．选用有效抗生素控制感染
C．止咳祛痰
D．糖皮质激素治疗
E．应用药物增强免疫功能
正确答案:6．C；7．D；8．B
（9-11题共用题干）
患者，女性，65岁。近1个月持续痰中带血。胸部听诊在左上肺可闻局限性哮鸣音，咳嗽后无改变。
9．诊断应首先考虑( )
A．左肺肺炎
B．肺脓肿
C．支气管肺癌
D．支气管哮喘
E．支气管扩张
10．产生哮鸣音的原因( )
A．合并肺气肿
B．支气管痉挛
C．支气管闭塞
D．合并支气管哮喘
E．支气管不完全阻塞
11．首先要考虑的治疗措施是( )
A．止血治疗
B．手术治疗
C．抗感染治疗
D．解痉治疗
E．解痉抗感染治疗
正确答案:9．C；10．E；11．B
三、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（12-14题共用备选答案）
A．青霉素类
B．氨基糖苷类抗生素
C．喹诺酮类
D．磺胺类
E．大环内酯类
答案 A B C D E 12．肺炎球菌肺炎应首选( )
答案 A B C D E 13．克雷伯杆菌肺炎首选( )
答案 A B C D E 14．肺炎支原体肺炎( )
正确答案:12.A,13.B,14.E
（15-18题共用备选答案）
A．支气管哮喘
B．支气管扩张
C．慢性支气管炎、肺气肿
D．支气管肺癌
E．特发性肺间质纤维化
答案 A B C D E 15．固定性湿啰音( )
答案 A B C D E 16．局限性哮鸣音( )
答案 A B C D E 17．散在湿性啰音，伴有哮鸣音呼气相延长( )
答案 A B C D E 18．弥漫性哮鸣音，呼气相延长( )
正确答案:15.B,16.D,17.C,18.A
四、X型题：由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。
19．关于慢性肺心病急性加重期使用强心剂的指征，以下各项中正确的是( )
A．感染控制，呼吸功能改善，但仍有反复水肿的心力衰竭患者
B．以右心衰竭为主要表现，而无明显感染患者
C．合并冠心病出现急性左心衰竭者
D．合并高血压性心脏病出现急性左心衰竭者
E．心率>120次/分，有房性早搏者
正确答案:ABCD
20．慢性阻塞性肺气肿的发病与下列哪几个因素有关( )
A．最常见的原因是慢支
B．吸烟是主要的致病因素
C．反复感染
D．肺气肿发生与人体仅.抗胰蛋白酶增高有关
E．与大气污染和气候有关
正确答案:ABCE
21．下列哪项是肺炎球菌肺炎的并发症( )
A．胸膜炎
B．心包炎
C．感染性休克
D．脑膜炎
E．肺脓肿
正确答案:ABCD
22．下列哪项是继发性肺结核的特点( )
A．病变多位于肺尖或锁骨下区
B．局部反应剧烈，易发生空洞
C．肺门淋巴结常受累
D．多沿支气管播散
E．愈合方式为消散、纤维化或钙化
正确答案:ABDE
23．下列哪项指标符合渗出液( )
A．胸水蛋白>30g/L
B．胸水蛋白/血清蛋白比值>0.5
C．胸水LDH>2001U/L
D．胸水LDH/血清LDH<0.6
E．胸液细胞数>10×10/L
正确答案:ABCE
