一、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 

（1-2题共用题干） 

男，16岁，于12月6日因发热4天入院，病初低热，伴咽痛。近2天来寒战高热、精神萎靡，皮肤黏膜广泛瘀点和瘀斑，今日早晨开始出现频繁呕吐和抽搐。颈抵抗，克氏征(+) 

1．该病人所处的病期是 

A．前驱期

B．败血症期

C．脑膜炎期

D．败血症期与脑膜炎期重叠

E．恢复期 

2．该病人症状消失后还应该隔离几天 

A．可以解除隔离

B．3天

C．7天

D．10天

E．症状消失后再做1次脑脊液培养，阴性可以解除隔离 

 

 

 

正确答案:1．D；2．B　解题思路：（1）首先根据发病季节和皮肤黏膜广泛瘀点、瘀斑以及随后出现的脑膜刺激征考虑流行性脑脊髓膜炎，鉴于同时出现寒战高热，皮肤黏膜广泛瘀点，瘀斑和脑膜刺激征诊断为败血症期与脑膜炎期重叠。 

 

（3-4题共用题干） 

患者男性，30岁，吐泻、排水样便10小时入院，平素喜食生冷食物，无腹痛及发热，血压80／50mmHg，便常规白细胞O～2个／Hp，红细胞1～2个／Hp，大便涂片染色见革兰阴性弯曲且排列成鱼群状细菌，悬滴法见动力强 

3．诊断首先考虑为 

A．细菌性痢疾

B．阿米巴痢疾

C．霍乱

D．病毒性急性胃肠炎

E．沙门菌食物中毒 

4．经输液血压恢复正常，但出现腓肠肌和腹直肌痉挛是因为 

A．低氯

B．低钙

C．低钾

D．低钠

E．碱中毒 

 

 

 

正确答案:3．C；4．D　解题思路：（1）频繁泻吐使钠盐大量丢失，低钠可引起腓肠肌和腹直肌痉挛。