一、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 

（1-2题共用题干） 

男性，55岁，清晨因叫不醒被送来急诊，以前曾有多次清晨不易唤醒、胡言乱语及行为异常，进甜食后可缓解。无糖尿病家族史。体检发现患者肥胖，呈昏迷状，心、肺、腹(-) 

1．最可能的病因是 

A．尿毒症

B．肝昏迷

C．低血糖症

D．中枢神经系统疾患

E．低钠血症 

2．最有效的措施为 

A．静点谷氨酸钠

B．静推50％葡萄糖

C．静点支链氨基酸

D．利尿

E．静点10％葡萄糖 

 

 

 

正确答案:1．C；2．B　解题思路：(1)患者肥胖，空腹意识障碍，进甜食后缓解，符合低血糖症的临床表现。 

 

（3-5题共用题干） 

男性，62岁，近2个月常于劳累后感心前区疼痛，呼吸困难，伴窒息感，深吸气不加重疼痛 

3．最有可能的病因是 

A．慢性支气管炎并发肺气肿

B．心绞痛

C．心包积液

D．胸膜炎

E．肺结核 

4．此时患者呼吸困难的特点是 

A．吸气时肋间隙明显凹陷

B．呼气延长

C．呼吸频率改变

D．伴喘鸣音的呼吸困难

E．常取端坐呼吸体位 

5．此时最易出现异常的检查为 

A．心电图

B．胸部超声

C．胸片

D．血清心肌酶

E．血常规 

 

 

 

正确答案:3．B；4．E；5．A