脑变性疾病(A1型题)
一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.下列符合神经系统变性疾病特点的是
A.具有遗传因素和环境因素的双重机制
B.其基本病理改变中包括大量炎性细胞的浸润
C.起病隐匿,常广泛累及神经系统的多个部位
D.实验室检查对于此类疾病具有特异性
E.病灶多为非对称性,进展性病程
正确答案:A 解题思路:该题是基础理论记忆题,重点在于考查考生对于神经变性疾病的临床特点的把握。通过对本单元总论的学习,我们知道神经系统变性疾病与遗传性和环境因素两者都有关,往往选择性损害一定解剖部位的一个或几个系统的神经元,病灶常呈对称性,实验室检查一般变化较少,也没有特异性。其病理改变包括神经元的萎缩或消失,和胶质细胞的增生和肥大,而没有炎性细胞的浸润。因此答案应该是A。
2.神经系统变性疾病的基本病理改变不包括
A.神经元萎缩或消失
B.神经轴突髓鞘脱失
C.星形胶质细胞增生肥大
D.炎性细胞浸润
E.格子细胞阙如
正确答案:D 解题思路:该题是基础理论记忆题,备选答案中包括了神经变性疾病的各种基本病理改变。通过对本单元总论的学习,我们知道神经系统变性疾病是由遗传性和环境因素造成的进行性神经元变性和继发性脱髓鞘性疾病,星形胶质细胞反应性增生肥大,微胶质细胞增生为棒状细胞,而格子细胞阙如,并无炎性细胞的浸润。因此答案应该是D。这部分属于了解的内容,但应大致知道神经变性疾病的几种常见病理变化。
3.帕金森病患者的体征不包括
A.肢体静止性震颤
B.肢体肌张力减低
C.面部表情刻板
D.行走时慌张步态
E.搓丸样动作
正确答案:B 解题思路:帕金森病的典型临床表现是静止性震颤、运动减少和肌张力升高。肢体肌张力减低错误,所以答案选B。
4.患者,女性,60岁,右侧肢体震颤,表情淡漠,行走不稳3个月。体检:双侧上肢静止性震颤,右侧肢体出现铅管样肌强直,肌力、反射、感觉均正常,慌张步态,以下哪种药物不能服用
A.美多巴
B.左旋多巴
C.安坦
D.利血平
E.溴隐亭
正确答案:D 解题思路:帕金森病不能服用利血平,因可阻止多巴胺的再摄取,诱发或加重帕金森病的症状。
5.运动神经元病的损害部位不包括
A.皮质锥体细胞
B.锥体束
C.脊髓前角
D.脑干后组运动神经元
E.脊髓后角
正确答案:E