一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 

1．多发性硬化的脑脊液表现中，错误的是 

A．急性期白细胞增多，以中性粒细胞为主

B．脑脊液蛋白增高，但很少超过1．0g／L

C．高解析电泳可显示出寡克隆带

D．髓鞘碱性蛋白升高

E．脑脊液外观正常，压力不高 

 

 

 

正确答案:A 

 

2．流行性乙型脑炎主要累及 

A．中枢神经系统灰质

B．中枢神经系统白质

C．不是中枢神经系统

D．脊髓脑段

E．脊髓腰段 

 

 

 

正确答案:A 

 

3．结核性脑膜炎脑脊液细胞分类比例较多的细胞是 

A．单核细胞

B．中性粒细胞

C．淋巴细胞

D．嗜酸性粒细胞

E．脓细胞 

 

 

 

正确答案:C 

 

4．流行性乙型脑炎病变最轻的部位是 

A．脊髓

B．延髓

C．小脑

D．基底核

E．大脑皮质 

 

 

 

正确答案:A 

 

5．不符合脑膜炎双球菌的是 

A．奈瑟菌属

B．仅存在于人体的细菌

C．严格的需氧菌

D．革兰阳性菌

E．在普通培养基上不能生长 

 

 

 

正确答案:D 

 

二、A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 

6．9个月小儿，低热、睡眠不安7天，时有呕吐、咳嗽，家中无结核患者。体查：烦躁不安，前囟稍隆起，颈有抵抗感，心肺无异常，肝脾轻度肿大。脑脊液外观清亮，wBc250×10／L，N0．3，L0．7，潘氏试验(+)，糖1．63mmol／L，氯化物95．8mmol／L，PPD(+)。最可能的诊断是 

A．化脓性脑膜炎

B．病毒性脑膜炎

C．结核性脑膜炎

D．真菌性脑膜炎

E．中毒性脑病 

 

 

 

正确答案:C 

 

7．患者，男性，25岁，左下肢麻木伴右侧面部麻木、复视半年。完善多项检查后诊断多发性硬化，首选治疗为 

A．卡马西平

B．维生素B

C．地塞米松

D．甲泼尼龙

E．血浆置换 

 

 

 

正确答案:D 

 

8．患者，男性，40岁，右下肢进行性乏力伴复视1年余。眼科检查未见明显异常；腰穿CSF提示细胞数轻度增高，外观正常，压力不高。为明确诊断最有价值的检查是 

A．头颅CT

B．头颅及颈椎MRI

C．头颅MRI

D．视觉诱发电位

E．体感诱发电位 

 

 

 

正确答案:B 

 

9．患者，女性，35岁，视力下降，复视，双下肢无力2年，MRI示脑部和脊髓白质部分均有多处脱髓鞘病变，视觉诱发电位和体感诱发电位均异常，CSF寡克隆带(+)，正确的诊断是 

A．视神经脊髓炎

B．多发性硬化

C．多发腔隙性脑梗死

D．吉兰一巴雷综合征

E．运动神经元病 

 

 

 

正确答案:B 

 

10．男性，36岁，突然高热，寒战，头痛，呕吐，烦躁不安，意识障碍。查：T37．6℃，P100次／分，BP10／8kPa，心肺未见异常，皮肤可见瘀点和瘀斑，需要首先处置是 

A．抗生素

B．补充血容量及纠正酸中毒

C．肾上腺皮质激素

D．升压药

E．脱水治疗 

 

 

 

正确答案:B 

 

三、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 

（11-13题共用题干） 

男性，15岁，因高热、头痛、频繁呕吐3天，于1月10日来诊，患者3天前突然高热达39℃，伴发冷和寒战，同时出现剧烈头痛，频繁呕吐，呈喷射性，吐出食物和胆汁，无上腹部不适，进食少，二便正常。既往体健，无胃病和结核病史，无药物过敏史，所在学校有类似患者发生。查体：T39．1℃，P110次／分，R22次／分，BP120／80mmHg，急性热病容，神志清楚，皮肤散在少量出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，咽充血(+)，扁桃体(-)，颈有抵抗，两肺叩清，无啰音，心界叩诊不大，心率110次／分，律齐，腹平软，肝脾肋下未触及，下肢不肿，Brudzinski征(+)，'Kernig征(+)，Babinski征(-)。化验：血HGB124g／L，WBC14．4×10／L，N84％，L16％，PLT210×10／L，尿常规(-)，大便常规(-) 

11．根据以上病例摘要，判断可能的诊断是 

A．流行性脑脊髓膜炎

B．伤寒

C．乙型脑炎

D．病毒性脑膜炎

E．新型隐球菌脑膜炎 

12．下列不是必需的检查项目是 

A．腰穿

B．胸片

C．血培养或皮肤瘀点涂片

D．脑电图

E．头颅CT 

13．以上表现应进行的治疗是 

A．尽早应用细菌敏感及能透过血一脑脊液屏障的抗菌药物

B．首选大剂量青霉素，并可应用氯霉素及三代头孢菌素

C．脱水降颅压

D．物理降温或用退热药

E．以上都是 

 

 

 

正确答案:11．A；12．D；13．E 

 

（14-17题共用题干） 

二十岁女性，双下肢无力，排尿障碍5天入院。既往于1年前有双眼失明，曾诊断为"双侧视神经炎"，经激素、维生素B，维生素B等治疗后痊愈。查体神清语利，眼底视乳头苍白，双上肢肌力5级，肌张力正常，双下肢肌力2级，肌张力低，双下肢Babinski征阳性。脐水平以下痛觉减退。 

14．提问：可行哪些检查 

A．脊髓MRI

B．腰穿脑脊液检查

C．视觉诱发电位(VEP)

D．脑干听觉诱发电位(BAEP)

E．体感诱发电位(sEP)

F．脊髓MRA 

15．提问：此患者脊髓损害定位在 

A．高颈段

B．颈膨大

C．第2胸髓

D．第4胸髓

E．第8胸髓

F．第10胸髓

G．腰膨大

H．圆锥

I．马尾 

16．提问：目前应作什么样判断 

A．急性横贯性脊髓炎

B．脊髓压迫症

C．脊髓空洞症

D．脊髓亚急性联合变性

E．视神经脊髓炎

F．脊髓前动脉血栓形成

G．急性播散性脑脊髓炎

H．脑白质营养不良 

17．提问：关于多发性硬化的描述正确的是 

A．与先天发育异常有关

B．与维生素B缺乏有关

C．与维生素B缺乏有关

D．与遗传有关

E．与种族差异有关

F．与自身免疫反应有关

G．与体内过氧化酶缺乏有关 

 

 

 

正确答案:14．ABCDE；15．F；16．E；17．DEF 

 

四、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 

（18-19题共用备选答案） 

A．以脑和脊髓多发性脱髓鞘病变为主要特征的疾病

B．以神经根、神经节段性脱髓鞘为主要病变

C．以脑白质变性为主要病变

D．以老年斑和神经纤维原缠结为主要病理改变

E．以多发性腔隙性病变或大而积梗死灶为主要病理改变 

 答案 A B C D E 18．急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 

  答案 A B C D E 19．中枢神经系统脱髓鞘性脑病 

 

 

 

正确答案:18.B,19.A 

 

（20-23题共用备选答案） 

A．延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有3个部位同时出现上、下运动神经元受累

B．延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有2个部位同时出现上、下运动神经元受累

C．延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有1个部位同时出现上、下运动神经元受累

D．延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有至少2个部位下运动神经元受累

E．延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有1个部位下运动神经元受累伴感觉障碍 

 答案 A B C D E 20．可确诊为肌萎缩侧索硬化 

  答案 A B C D E 21．可拟诊为肌萎缩侧索硬化 

  答案 A B C D E 22．可疑诊为肌萎缩侧索硬化 

  答案 A B C D E 23．有诊断为肌萎缩侧索硬化的可能 

 

 

 

正确答案:20.A,21.B,22.D,23.C