女性患者，56岁，既往健康。胸片示右上浸润性肺结核，痰菌(＋)，应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌注。2周后，患者仍有低热盗汗。

　　10．对该患者需要进行的处置是

　　A．加用糖皮质激素

　　B．加大抗结核药物剂量

　　C．进行其他疾病相关的检查

　　D．继续目前治疗不变

　　E．安宫牛黄丸每日一次口服

　　11．第3周出现口周发麻和间断耳鸣，下一步处置是

　　A．加用糖皮质激素

　　B．减少抗结核药物的剂量

　　C．头颅CT检查

　　D．减少链霉素的剂量

　　E．停用链霉素

　　12．第4周出现视物模糊，下一步的处置是

　　A．补充维生素

　　B．减少抗结核药物的剂量

　　C．请眼科医生会诊

　　D．停用盐酸乙胺丁醇

　　E．停用链霉素

 

　　正确答案:10．D；11．E；12．D解题思路：2.链霉素副作用耳毒性、前庭功能损害及肾毒性。患者出现间断耳鸣，需停用。

　　3.乙胺丁醇不良反应包括视神经炎，患者出现视物模糊，停用盐酸乙胺丁醇。

 

　　三、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

 

　　（13-15题共用备选答案）

　　A．原因不明的肺间质纤维化

　　B．RV／TLC明显增加

　　C．肺门淋巴结肿大伴肺部结节状、点状或絮状阴影

　　D．BALF中淋巴细胞增加，巨噬细胞稍减少

　　E．支气管舒张试验，FEV₁／FVC改善率>15%

　　13．特发性肺间质纤维化

　　14．结节病活动期

　　15．肺气肿

 

　　正确答案:13.A,14.D,15.B

 

　　（16-17题共用备选答案）

　　A．肺动脉栓塞

　　B．急性心肌梗死

　　C．肺炎球菌肺炎

　　D．结核性胸膜炎

　　E．自发性气胸

　　16．男性，20岁，突发左胸痛伴呼吸困难。左肺叩诊鼓音，呼吸音消失，最可能的诊断是

　　17．男性，60岁，行左膝关节手术后第2天出现晕厥，持续3分钟。当时BP85/35mmHg，轻微气短，无胸痛，无咯血。心电图示：电轴右偏，顺钟向转位。最可能的诊断是

 

　　正确答案:16.E,17.A