一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.诊断慢性肾盂肾炎的可靠依据是()
A.临床症状迁延不愈超过半年
B.尿中发现颗粒管型
C.中段尿细菌培养多次阳性
D.尿中有少量蛋白及红、白细胞
E.静脉肾盂造影提示肾盂、肾盏变形或双肾大小不一
正确答案:E
2.不宜应用呼吸兴奋剂的呼吸衰竭()
A.以通气功能障碍为主导致的呼吸衰竭
B.呼吸肌疲劳导致的呼吸衰竭
C.重症肌无力引起的呼吸衰竭
D.严重的上气道阻塞
E.以镇静药过量引起的呼吸衰竭
正确答案:D
3.女性,70岁,6年前曾经患心肌梗死,此后时有心前区疼痛发生。近1年来,出现劳力性呼吸困难,感冒后加重,不能平卧,咳嗽咳痰,无下肢水肿。查体:心界明显扩大,S低,节律整齐,心尖部2/6级SM。按照1979年WHO的冠心病分类该患者应诊断为()
A.心绞痛
B.心肌梗死
C.缺血型心肌病
D.扩张型心肌病
E.无症状性心肌缺血
正确答案:C
4.急性白血病引起出血的主要原因是()
A.血小板减少
B.纤维蛋白溶解
C.弥散性血管内凝血
D.肝素生成增多
E.白血病细胞浸润管壁
正确答案:A
5.患者,男性,65岁,慢性咳嗽20年,有肺气肿体征。5天来气促加重,发热,咳黄脓痰。6小时前出现烦躁、呼吸困难、神志不清、嗜睡。查体:BP120/70mmHg,昏迷、口唇发绀,病理反射未引出。可能发生的并发症是()
A.感染性休克
B.肺性脑病
C.急性脑血管病
D.上消化道出血
E.DIC
正确答案:B
二、A3/A4型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
(6-9题共用题干)
女性患者,60岁,4个月前因肺癌行手术治疗。10天来感气短、下肢水肿。1天来症状加重。查体:BP105/84mmHg,呼吸急促,颈静脉怒张,双肺未闻啰音,心界向两侧扩大,HR120次/分,心音遥远,有奇脉,肝脏肋下2cm,下肢水肿。心电图显示窦性心动过速。
6.该患者诊断为()
A.心包压塞
B.心力衰竭
C.呼吸衰竭
D.心动过速
E.上腔静脉综合征
7.为了证实诊断,应该立即做哪一项检查()
A.胸片
B.超声心动图
C.心电图
D.心导管检查
E.心脏放射性核素扫描
8.确立诊断后,应立即采取哪一项措施急救()
A.吸氧
B.多巴胺
C.西地兰
D.补充血容量
E.心包穿刺抽液
9.首次行该操作时,抽液量应()
A.<100ml
B.100~200ml
C.300~500ml
D.600~800ml
E.1000ml
正确答案:6.A;7.B;8.E;9.B