一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.下列哪些是感染性休克病人具有的全身炎症反应综合征(SIRS)的表现
A.以上全对
B.体温>38℃或<36℃
C.心率>90次/分
D.白细胞计数>12×109/L或<4×109/L或未成熟白细胞>10%
E.呼吸急促>20次/分或过度通气,PaCO2<32mmHg
正确答案:A
2.控制通气用于
A.有一定自主呼吸但不能满足需要者
B.COPD早期
C.急性心源性肺水肿
D.COPD的有创-无创序贯机械通气
E.有自主呼吸或自主呼吸微弱者
正确答案:E
3.多器官功能障碍综合征是下列哪项疾病的严重阶段
A.SIRS
B.CARS
C.ALI/ARDS
D.肾功能衰竭
E.心力衰竭
正确答案:B
4.下列疾病出现休克,按血流动力学分类属于阻塞性休克的是
A.上消化道大出血
B.肺梗死
C.重症肺炎
D.大面积心肌梗死
E.青霉素过敏
正确答案:B
5.现代机械通气技术的绝对禁忌症是
A.以上均不是
B.气胸
C.纵隔气肿
D.心源性肺水肿
E.肺实质病变
正确答案:A
二、A2型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
6.男性患者,32岁。因脓毒败血症并发休克和急性呼吸窘迫综合征行机械通气治疗,FiO260%,其PaO2仍低于8kPa(60mmHg),拟加用呼气末正压(PEEP),压力选择应该
A.逐步增加压力,以不超过+1.47kPa(+15cmH2O)而PaO2达到8kPa为宜
B.逐步增加压力,以不超过+1.96kPa(+20cmH2O)而PaO2达到8kPa为宜
C.逐步增加压力,以不超过+0.98kPa(+10cmH2O)而PaO2达到8kPa为宜
D.使FiO2降至60%以下,PaO2提高至8kPa以上,压力可以不限制
E.休克患者禁忌机械通气和应用PEEP
正确答案:A
三、A3/A4型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
(7-9题共用题干)
治疗中患着病情进一步加重,血压肋/50mmHg考虑为败血症,感染中毒性休克。经治疗仍高热不退,且出现气急。在室内吸入空时,查血气分析:pH7.50,PaO248mmHg,PaCO228mmHg,面罩吸氧后,血气分析:pH7.50,Pa0253mmHg,PaCO229mmHg;X线示:肺纹理增多,模糊。
7.其有效的治疗措施是
A.高频通气
B.CPAP
C.PEEP
D.反比呼吸
E.控制呼吸
8.该患者机械通气时,哪项描述不正确
A.应用PEEP可使萎陷的小气道开放
B.为防止肺泡过度充气,予以小潮气量
C.不允许出现PCO2潴留和呼吸性酸中毒
D.PEEP宜从低水平开始,逐渐加至合适水平
E.应采用肺保护性通气措施
9.该患者氧疗时应给予
A.高浓度吸氧迅速使PaO2≥60mmHg
B.持续低流量吸氧
C.持续低流量吸氧使SaO2≥90%
D.持续低流量吸氧PaO2控制在60mmHg或略高
E.持续低流量吸氧使SAO2控制在90%或略高
正确答案:7.C;8.C;9.B