2014年呼吸内科主治医师考试专业知识-急性呼吸窘迫综合症

发布时间:2014-03-14 共2页

  一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
 
  1.下列哪些是感染性休克病人具有的全身炎症反应综合征(SIRS)的表现
  A.以上全对
  B.体温>38℃或<36℃
  C.心率>90次/分
  D.白细胞计数>12×109/L或<4×109/L或未成熟白细胞>10%
  E.呼吸急促>20次/分或过度通气,PaCO2<32mmHg
 
  正确答案:A
 
  2.控制通气用于
  A.有一定自主呼吸但不能满足需要者
  B.COPD早期
  C.急性心源性肺水肿
  D.COPD的有创-无创序贯机械通气
  E.有自主呼吸或自主呼吸微弱者
 
  正确答案:E
 
  3.多器官功能障碍综合征是下列哪项疾病的严重阶段
  A.SIRS
  B.CARS
  C.ALI/ARDS
  D.肾功能衰竭
  E.心力衰竭
 
  正确答案:B
 
  4.下列疾病出现休克,按血流动力学分类属于阻塞性休克的是
  A.上消化道大出血
  B.肺梗死
  C.重症肺炎
  D.大面积心肌梗死
  E.青霉素过敏
 
  正确答案:B
 
  5.现代机械通气技术的绝对禁忌症是
  A.以上均不是
  B.气胸
  C.纵隔气肿
  D.心源性肺水肿
  E.肺实质病变
 
  正确答案:A
 
  二、A2型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
 
  6.男性患者,32岁。因脓毒败血症并发休克和急性呼吸窘迫综合征行机械通气治疗,FiO260%,其PaO2仍低于8kPa(60mmHg),拟加用呼气末正压(PEEP),压力选择应该
  A.逐步增加压力,以不超过+1.47kPa(+15cmH2O)而PaO2达到8kPa为宜
  B.逐步增加压力,以不超过+1.96kPa(+20cmH2O)而PaO2达到8kPa为宜
  C.逐步增加压力,以不超过+0.98kPa(+10cmH2O)而PaO2达到8kPa为宜
  D.使FiO2降至60%以下,PaO2提高至8kPa以上,压力可以不限制
  E.休克患者禁忌机械通气和应用PEEP
 
  正确答案:A
 
  三、A3/A4型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
 
  (7-9题共用题干)
  治疗中患着病情进一步加重,血压肋/50mmHg考虑为败血症,感染中毒性休克。经治疗仍高热不退,且出现气急。在室内吸入空时,查血气分析:pH7.50,PaO248mmHg,PaCO228mmHg,面罩吸氧后,血气分析:pH7.50,Pa0253mmHg,PaCO229mmHg;X线示:肺纹理增多,模糊。
  7.其有效的治疗措施是
  A.高频通气
  B.CPAP
  C.PEEP
  D.反比呼吸
  E.控制呼吸
  8.该患者机械通气时,哪项描述不正确
  A.应用PEEP可使萎陷的小气道开放
  B.为防止肺泡过度充气,予以小潮气量
  C.不允许出现PCO2潴留和呼吸性酸中毒
  D.PEEP宜从低水平开始,逐渐加至合适水平
  E.应采用肺保护性通气措施
  9.该患者氧疗时应给予
  A.高浓度吸氧迅速使PaO2≥60mmHg
  B.持续低流量吸氧
  C.持续低流量吸氧使SaO2≥90%
  D.持续低流量吸氧PaO2控制在60mmHg或略高
  E.持续低流量吸氧使SAO2控制在90%或略高
 
  正确答案:7.C;8.C;9.B
 
 

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