一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．男性，60岁。咳嗽3个月伴痰血，近1月来进行性气急来院就诊。仰卧位时气急加重。体检：吸气性呼吸困难，见三凹征，两肺闻及喘鸣音。常规X线胸片未见明显异常。其诊断首先应考虑
A．喉结核
B．急性喉炎
C．支气管哮喘
D．气管肿瘤
E．气管异物
正确答案:D解题思路：本例表现为吸气性呼吸困难提示上气道疾病。部分气管肿瘤有蒂，位置随体位变动，呼吸困难亦相应随体位而变化。炎症或结核则否。
2．单侧为局限性哮鸣音可见于下列哪种疾病
A．支气管哮喘
B．慢性阻塞性肺气肿
C．肺炎
D．液气胸
E．支气管肿瘤或异物
正确答案:E解题思路：支气管内肿瘤或异物较大时，肺部听诊可闻及局限性哮鸣音，支气管哮喘、慢性阻塞性肺气肿急性发作时，双肺可闻及弥漫呼气性哮鸣音，肺炎常可闻及吸气末固定性湿啰音，液气胸体检示胸腔积液和气胸的体征。
3．男性，62岁。因骨关节疼痛2月就诊。X线胸片检查发现右上肺2．5cm×3．0cm大小肿块，疑似周围型肺癌，结核球不能除外。为求确诊，进一步检查应选择
A．CT扫描
B．支气管动脉造影
C．磁共振显像
D．肺癌标志物检测
E．经支气管或经皮肺活检
正确答案:E
4．上腔静脉阻塞综合征属于肺癌的
A．原发肿瘤引起的症状体征
B．肿瘤局部扩展引起的症状体征
C．肺外转移引起的症状体征．
D．以上都不对
E．作用于其他系统引起的肺外表现
正确答案:B
5．下述因素均可引起小细胞支气管癌，除了
A．铬与镍蒸气
B．吸烟
C．砷
D．石棉
E．硅沉着病(原称矽肺)
正确答案:E
二、A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
6．女性，58岁，发热、咳嗽2周就医检查发现右上肺阻塞性肺炎，抗生素治疗热退，纤维支气管镜检查右上叶开口处菜花样新生物，活检病理报告腺癌，(汀检查肺门淋巴结未增大。下列治疗难以确切评价疗效的是
A．化学治疗联合放射治疗
B．免疫治疗
C．手术后视需要应用放射治疗
D．手术后视需要应用化学治疗
E．手术切除
正确答案:B
7．男性，60岁，因咳嗽、痰中带血2周就医检查。痰涂片找到鳞癌细胞，而常规胸片未见明显异常。下列检查没有定位诊断价值的是
A．癌胚抗原(CEA)等癌标志物检查
B．CT扫描
C．鼻咽部检查
D．侧位胸片或高千伏摄片
E．纤维支气管镜检查
正确答案:A
8．男性，62岁，因刺激性咳嗽、痰中带血6个月，近1周发热就诊。检查证实右中肺支气管鳞癌，CT示右肺门淋巴结肿大。下列治疗欠合理的是
A．手术，术后加用放射治疗、化学治疗
B．辅助免疫治疗
C．辅助中医中药治疗
D．单纯手术或单纯放射治疗
E．化学治疗联合放射治疗
正确答案:D
9．女性，58岁，刺激性咳嗽，痰中带血，左侧胸痛1个月来院检查。胸片示左侧大量胸腔积液。下列检查项目不必要的是
A．胸膜活检
B．胸部CT
C．纤维支气管镜检查
D．肺功能
E．胸腔积液细胞学、生化、酶学、癌标志物
正确答案:D
10．男性，55岁，有吸烟史35年，X线胸片发现有一界限清楚的肿瘤堵塞了右侧支气管中部管腔的95％，未发现肺门、纵隔或远处转移。肺功能试验显示：肺活量、1秒钟用力呼气量为预测的40％，用支气管扩张剂不能改善，现进行下列处一理最合适的是
A．建议放射治疗
B．建议经支气管镜做姑息性肿瘤部分切除术，以恢复右下叶的通气功能
C．目前不进行治疗，如出现转移灶，对转移灶进行放射治疗
D．建议右肺叶切除术
E．开始进行一个活动训练方案，在8～10周内重复进行肺功能检查
正确答案:D
