患者女，33岁。尿频、尿急、尿痛1天，肉眼血尿2小时就诊，尿常规：WBC200个/HP，RBC150个/HP，尿红细胞畸形率20%。

　　10．该患者最可能的诊断是

　　A．急性膀胱炎

　　B．急性肾盂肾炎

　　C．慢性肾盂肾炎

　　D．肾小球肾炎

　　E．急性间质性肾炎

　　11．尿细菌培养结果回报为阴性，可能的原因为

　　A．尿液在膀胱停留时间小于4小时

　　B．留标本前已经应用抗生素

　　C．消毒液混入尿标本

　　D．L型细菌、厌氧菌或结核分枝杆菌感染

　　E．以上均可能

　　12．积极抗感染治疗后，如何判断临床治愈

　　A．症状消失

　　B．尿常规正常

　　C．症状消失且尿常规正常

　　D．症状消失且尿常规正常，停药后3天复查尿常规正常

　　E．症状消失且尿常规正常，停药后7天复查尿常规及尿细菌培养均正常

 

　　正确答案:10．A；11．E；12．E解题思路：1.3.急性膀胱炎即使症状消失，也需要在停药后7天再次行尿细菌培养，如无细菌生长，可作为临床治愈。3.表现为新月体肾炎时，需行大剂量激素冲击治疗。

 

　　三、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

 

　　（13-16题共用备选答案）

　　A．微小病变型肾病

　　B．系膜增生性肾小球肾炎

　　C．系膜毛细血管性肾小球肾炎

　　D．膜性肾病

　　E．局灶性节段性肾小球硬化

　　13．光镜下有毛细血管袢呈现"双轨征"

　　14．光镜下有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突融合

　　15．光镜下有钉突形成

　　16．受累节段的硬化，相应的肾小管萎缩、肾间质纤维化

 

　　正确答案:13.C,14.A,15.D,16.E

 

　　（17-20题共用备选答案）

　　A．碳酸钙

　　B．氢氧化铝制剂

　　C．ACEI/ARB

　　D．钙离子拮抗剂

　　E．骨化三醇

　　17．慢性肾衰竭，明显高磷血症（血磷>2.26mmol/L）或钙磷乘积>65mg/dl者，可加用

　　18．糖尿病肾病，肾功能不全的患者，尿蛋白（++），血肌酐182μmol/L，血压165/105mmHg，首选降压药物为

　　19．慢性肾功能不全合并继发性甲状旁腺功能亢进，应给予

　　20．慢性肾功能不全，血磷轻度升高，可给予的磷结合剂为

 

　　正确答案:17.B,18.C,19.E,20.A