一、A1型题：（最佳单项选择题）每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 

1．疑食道异物病人，以下哪项X线检查表现提示有食管异物 

A．龛影

B．充盈缺损

C．黏膜呈"串珠、虫蚀样"改变

D．钡棉残留

E．食管蠕动僵硬 

 

 

 

正确答案:D　解题思路：钡剂残留为食道异物的典型征象 

 

2．男，50岁咽喉部异物感1个月，无声音嘶哑。全身一般情况良好，喉镜检查可见左侧室带一局限性菜花状肿物，约0.4cm，声带运动良好，颈部淋巴结未触及，胸透无异常。肿物病理活检：鳞癌。若患者未接受治疗，5个月后患者出现呼吸困难、声音嘶哑。一般情况良好，喉镜检查发现癌肿累及左侧室带、声带，左侧声带固定，但未累及其他部位。左侧颈部淋巴结多个淋巴结肿大、固定，最大直径5cm。胸透未见异常。这时，患者处于TMN分期中的何期 

A．T2N1M0

B．T3N1M0

C．T3N2bM0

D．T3N2aM0

E．T4N1M0 

 

 

 

正确答案:C　解题思路：肿瘤局限于喉，伴声带固定为T3，同侧多个淋巴结转移最大直径＜6cm为N2b 

 

3．冠心病患者耳鼻咽喉手术术前、术中准备不正确的是 

A．隐性冠心病保持心肌氧的供应，通常能较好耐受手术及麻醉

B．心梗病人除非紧急手术，一般3个月后考虑手术

C．病人对手术恐惧和术前吸烟对冠心病影响较大

D．全麻手术应心电监护，局麻手术通常也要心电监护

E．不稳定型心绞痛手术和麻醉风险较大 

 

 

 

正确答案:B　解题思路：急性心梗应在6个月后考虑手术 

 

4．疑有食道异物病人，食管镜检查后出现胸骨后痛，颈部皮下气肿，下述哪一项检查提示有食管穿孔的诊断 

A．血常规白细胞计数8.3×10／L

B．X线片有纵隔摆动

C．大便潜血

D．X线胸透有纵隔气肿或纵隔增宽

E．上述都不是 

 

 

 

正确答案:D　解题思路：影像学征象中纵隔增宽提示纵隔气肿 

 

二、A3/A4型题：（病历组最佳选择题）以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。 

（5-6题共用题干） 

男，50岁咽喉部异物感1月，无声音嘶哑。全身一般情况良好，喉镜检查可见左侧室带一局限性菜花状肿物，约0.4cm，声带运动良好，颈部淋巴结未触及，胸透无异常。肿物病理活检：鳞癌 

5．根据国际抗癌协会TNM分期（1992）该患者的诊断为 

A．喉癌声门型T1aN0M0

B．喉癌声门型T2N0M0

C．喉癌声门上型T1N0M0

D．喉癌声门型T1bN0M0

E．喉癌声门型T2N0M0 

6．该患者应采取最适合的治疗是 

A．垂直半喉切除术

B．水平垂直部分喉切除术，单侧或双侧颈淋巴结清扫

C．术前放射治疗，水平半喉切除，术后化疗

D．水平半喉切除术，单侧或双侧颈淋巴结清扫

E．喉全切除术，单侧或双侧颈淋巴结清扫 

 

 

 

正确答案:5．C；6．A　解题思路：1.肿瘤仅侵及室带，为声门上区病变，声带无影响故为T1，无淋巴结转移为N0，无全身转移为M0

2.喉癌声门上型T1N0M0病变局限可考虑垂直半喉切除术 

 

三、B1型题：（标准配伍题）以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。 

（7-8题共用备选答案） 

A．耳道滴入抗生素液

B．耳咽管吹张

C．全身应用抗生素

D．鼓膜切开

E．局部理疗 

 答案 A B C D E 7．下一步治疗首选 

  答案 A B C D E 8．下一步不适当的治疗是 

 

 

 

正确答案:7.C,8.B　解题思路：1.感染后中耳炎应全身应用抗生素

2.急性上感禁忌咽鼓管吹张 

 

四、X型题：（多选题）由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。 

9．颅脑外伤的颞骨骨折的一般处理包括(请从以下5个备选答案中选出3个正确答案) 

A．维持呼吸道通畅

B．维持循环系统的功能

C．尽快实施面神经手术

D．预防感染

E．尽快实施中耳重建手术 

 

 

 

正确答案:ABD　解题思路：面神经损伤应首先保守治疗 

 

10．声导抗测试可以用于 

A．了解中耳和耳咽管功能

B．鉴别伪聋

C．估计耳聋性质

D．估计听敏度

E．选配助听器 

 

 

 

正确答案:ABDE　解题思路：声导抗测试为评估中耳功能及第Ⅶ、Ⅷ颅神经功能的测试法，可测定中耳病变及对听功能疾患作出定性、定位诊断 

 

11．上颌窦穿刺术常见并发症有 

A．面颊部皮下气肿或感染

B．翼腭窝感染

C．眶内气肿或感染

D．气栓

E．上唇和上列牙齿麻木 

 

 

 

正确答案:ABCD　解题思路：上颌窦穿刺术常见并发症有面颊部皮下气肿或感染、翼腭窝感染、眶内气肿或感染、气栓等 

 

12．乙状窦血栓性静脉炎患者，行乳突根治术发现乙状窦窦壁完整增厚有肉芽组织，穿刺未抽获血液，窦腔周围无脓液，下列哪些处理是正确的(请从以下5个备选答案中选出3个正确答案) 

A．除去腐蚀的乙状骨板，至暴露正常的乙状窦为止

B．刮除窦壁上的肉芽组织

C．切开窦壁，取出血栓，然后填塞

D．不刮除窦壁上的肉芽组织

E．不必切开窦壁，可予以观察 

 

 

 

正确答案:ADE 

 

13．关于位置性试验，以下说法正确的有 

A．体位变化速度要尽可能慢

B．单一头位眼震方向改变时，应考虑为病理性

C．位置性眼震，不能判断生理性或病理性

D．出现眼震，均为病理性

E．位置性眼震，不能判断中枢性或周围性 

 

 

 

正确答案:AB