2012年耳鼻咽喉科主治医师考试专业实践能力考前压卷1
发布时间：2012-03-26 共1页
考前押卷（一）
一、A1型题：（最佳单项选择题）每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1．一般认为，不宜用鼻内镜手术治疗的是以下哪一类
A．鼻窦炎、鼻息肉
B．鼻后端出血
C．脑脊液鼻漏修补
D．视神经减压
E．晚期鼻窦恶性肿瘤
正确答案:E 解题思路：鼻腔、鼻窦恶性肿瘤手术的原则为：切口要足够大，保证术野清楚，不宜用鼻内镜手术治疗
2．鼻内筛窦手术常见的颅内并发症为
A．颅内血肿
B．气脑
C．脑脊液鼻漏
D．脑膜膨出
E．脑实质损伤
正确答案:C 解题思路：鼻内筛窦手术中如筛窦顶部受损、嗅神经撕裂或发生血行感染，可引起脑脊液鼻漏
3．颅脑损伤病人伴有脑脊液耳漏的处理哪项不正确
A．应用抗生素
B．禁作腰穿
C．禁止冲洗耳道
D．可用无菌棉球填塞堵漏
E．手术修补
正确答案:D 解题思路：颞骨骨折治疗原则：控制感染，一般禁止外耳道填塞
4．患者因鼻窦炎行鼻内镜手术，用1%地卡因加肾上腺素棉片表麻及收缩鼻腔后，患者即刻出现胸闷、喉紧缩感、心悸、皮肤瘙痒等症状，继之出现血压下降、脉弱，考虑为地卡因过敏反应，下列哪一项不正确
A．立即停止用药，抽出鼻腔内地卡因棉片
B．静脉注射地塞米松5～10mg
C．给予氧气吸入
D．立即行气管切开
E．皮下注射1∶1000肾上腺素0.15～1.0ml
正确答案:D 解题思路：非切开指征，应先抗过敏治疗
5．女,32岁,颈前右侧有一个随吞咽上下移动的卵黄大小的包块,表面光滑,生长缓慢,已半年余，近日感冒咳嗽,颈部包块突然增大,伴有咽痛,包块局部有触痛，脉搏80/min，血压120/82mmHg。其诊断最大的可能是
A．亚急性甲状腺炎
B．甲状腺脓肿
C．高功能甲状腺腺瘤
D．甲状腺癌
E．甲状腺囊腺瘤囊内出血
正确答案:E 解题思路：随吞咽上下移动表示肿物位于甲状腺，慢性病史且短期内迅速增大提示为腺瘤囊内出血
二、A3/A4型题：（病历组最佳选择题）以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
（6-7题共用题干）
急诊患者主诉摔伤后出现鼻腔内流含血性的液体，伴有鼻塞、头痛等症状
6．本病首先应考虑
A．鼻中隔血肿
B．面部复合骨折
C．单纯鼻黏膜挫裂伤
D．鼻骨骨折
E．外伤脑脊液鼻漏
7．下列哪一项步骤最妥当
A．血肿穿刺+冷敷
B．鼻流出物脑脊液葡萄糖定量检查
C．鼻腔填塞止血
D．骨折复位
E．鼻窦X线平片检查
正确答案:6．E；7．B 解题思路：1.含血性液体大多是脑脊液鼻漏引起
2.确定性质
三、B1型题：（标准配伍题）以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。
（8-9题共用备选答案）
A．阻滞耳颞神经外耳道支部位
B．阻滞迷走神经外耳道支部位
C．阻滞迷走神经耳前支部位
D．阻滞耳大神经部位
E．阻滞枕小神经部位
答案 A B C D E 8．外耳道后、上、下三壁骨与软骨交界处
答案 A B C D E 9．外耳道前壁骨与软骨交界处
正确答案:8.B,9.A 解题思路：迷走神经耳支走行于外耳道后半部
（10-11题共用备选答案）
A．苯海拉明、地芬尼多
B．东莨菪碱
C．氯噻酮
D．尼莫地平、氟桂利嗪
E．奋乃静
答案 A B C D E 10．减轻内淋巴囊水肿
答案 A B C D E 11．前庭神经抑制药
正确答案:10.C,11.A 解题思路：1.氯噻酮为利尿药，可减轻水肿，利于淋巴回流
2.苯海拉明、地芬尼多可抑制前庭神经
四、X型题：（多选题）由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。
12．鼓膜外伤的治疗原则是
A．采用干燥疗法
B．禁用力擤鼻
C．耳道内冲洗及滴药
D．早期用烧灼法修补鼓膜
E．抗生素预防感染
正确答案:ABE 解题思路：鼓膜外伤的应采取干燥疗法，禁止用力擤鼻以防逆行感染，并预防性应用抗生素
13．鼓室成形术常见并发症为(请从以下5个备选答案中选出3个正确答案)
A．术后继发鼓膜穿孔
B．损伤面神经
C．损伤颈内动脉
D．损伤硬脑膜
E．损伤内耳
正确答案:ABE 解题思路：鼓室成形术常见并发症包括术后继发鼓膜穿孔、损伤面神经、损伤内耳等
14．自发性前庭性眼震的特点是
A．有快慢相、向快相凝视时加剧
B．有快慢相、向慢相凝视时加剧
C．多为水平型或水平旋转型
D．眼震强度随病程进展可以变化
E．睁眼时眼震出现，闭眼时消失
正确答案:ACD 解题思路：自发性前庭性眼震的特点为有快慢相、向快相凝视时加剧，多为水平型或水平旋转型，眼震强度随病程进展可以变化
15．硬食管镜检查的并发症包括(请从以下5个备选答案中选出3个正确答案)
A．食管黏膜损伤出血
B．食管穿孔
C．诱发支气管哮喘
D．迷走神经反射性心跳骤停
E．环杓关节损伤
正确答案:ABE 解题思路：硬食管镜检查的并发症食管黏膜损伤出血、食管穿孔、环杓关节损伤
16．气管切开术并发症包括(请从以下5个备选答案中选出3个正确答案)
A．气管无名静脉瘘
B．面部皮下气肿
C．纵隔气肿及气胸
D．声门区喉狭窄
E．颈深部感染
正确答案:BCD 解题思路：气管切开的并发症有术后出血、皮下气肿、气胸、纵隔气肿、拔管困难、气管食管瘘、套管脱出、呼吸骤停、急性肺水肿、喉气管狭窄等
