2012年耳鼻咽喉科主治医师考试专业知识考前压卷四
发布时间：2012-03-26 共1页
考前押卷（四）
一、A1型题：（最佳单项选择题）每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1．鼻腔鼻窦恶性肿瘤，最多见的是
A．鳞状上皮癌
B．腺癌
C．移行细胞癌
D．淋巴上皮癌
E．基底细胞癌
正确答案:A 解题思路：鼻腔鼻窦恶性肿瘤，最多见的是鳞状上皮癌
2．鼻窦恶性肿瘤中，最常见的发病部位为
A．额窦
B．上颌窦
C．蝶窦
D．筛窦
E．以上都不是
正确答案:B 解题思路：鼻窦恶性肿瘤中，最常见的发病部位为上颌窦
3．鼻咽癌Ⅰ期患者的初发症状，最常见的是
A．头痛
B．鼻塞
C．听力下降
D．涕血
E．耳鸣
正确答案:D 解题思路：鼻咽癌起病隐匿，一般涕中带血为首诊症状
4．关于梅尼埃病眩晕的机制，下述哪项不正确
A．眩晕为旋转性眩晕
B．眩晕持续时间数10分钟至数小时
C．同一病人每次发作的持续时间和严重程度不等
D．眩晕发作持续时间往往超过24h
E．个别病人可有猝倒，但神志始终清楚
正确答案:D 解题思路：梅尼埃病眩晕时间超过24小时较少见
5．患者听力出现重振现象，提示是听觉通路的哪一部分的病变
A．中耳
B．外耳
C．听神经
D．内耳
E．听中枢病变
正确答案:D 解题思路：患者听力出现重振现象，提示是听觉通路的内耳的病变
二、A3/A4型题：（病历组最佳选择题）以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
（6-7题共用题干）
女，45岁，突发眩晕1个月。初起眩晕伴恶心、呕吐、右耳胀满感，3天后好转，但目前仍有头重脚轻，走路不稳感，病前7天曾有发热，咽痛及咳嗽，曾服红霉素治疗。体检：走路不稳，双耳听力正常。右向眼震，颈椎C4－5骨质增生。
6．最可能的诊断是
A．梅尼埃病
B．前庭神经元炎
C．药物毒性反应
D．病毒性迷路炎
E．颈性眩晕
7．首先检查的是
A．EcochG
B．ABR
C．ENG
D．DPOAE
E．PTA
正确答案:6．B；7．C 解题思路：2.可测ENG以了解神经病变程度
（8-9题共用题干）
男性患者，39岁，刺激性咳嗽1年半，少量黏痰。近3个月活动后气喘、胸闷，痰量较前增多，有时痰中带血丝，偶有声音轻度嘶哑。患者曾在多家医院就诊，按支气管炎、支气管哮喘治疗，效果不明显。检查见患者消瘦，双肺少量干性啰音，双侧声带轻度充血，表面光滑，运动好。胸部X线显示：双侧肺纹理增强，其他未见异常
8．初步诊断考虑是
A．慢性支气管炎
B．支气管异物
C．支气管哮喘
D．原发性气管肿瘤
E．喉咽癌
9．进一步检查首先考虑
A．纤维支气管镜检查
B．CT检查
C．MRI检查
D．硬质食管镜检查
E．痰查瘤细胞
正确答案:8．D；9．A 解题思路：1.慢性病史、刺激性咳嗽伴血痰，抗生素治疗效果欠佳应考虑两次癌症
2.纤维支气管镜检查可直视病变部位且可活检，有利于支气管癌的诊断
三、B1型题：（标准配伍题）以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。
（10-11题共用备选答案）
A．不伴乳突根治术的鼓室成形术
B．伴改良乳突根治术的鼓室成形术
C．鼓膜成形术
D．伴乳突根治术的鼓室成形术
E．先做单纯乳突凿开术
答案 A B C D E 10．单纯慢性化脓性中耳炎，鼓室硬化症适于做
答案 A B C D E 11．中耳病变侵入乳突气房，可做
正确答案:10.A,11.D 解题思路：2.中耳病变侵入乳突气房手术方法应是伴乳突根治术的鼓室成形术
（12-13题共用备选答案）
A．猩红热性咽炎
B．樊尚咽峡炎
C．传染性单核细胞增多咽峡炎
D．粒细胞缺乏症性咽峡炎
E．白血病性咽峡炎
答案 A B C D E 12．病原体由梭形杆菌引起者
答案 A B C D E 13．病原体由EB病毒引起者
正确答案:12.B,13.C 解题思路：1.樊尚咽峡炎致病菌为梭形杆菌
2.传染性单核细胞增多咽峡炎由EB病毒引起
四、X型题：（多选题）由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。
14．鼻咽纤维血管瘤的临床特点及处理哪项不正确
A．好发于中年女性
B．多起源于鼻咽顶部枕骨结节及蝶骨翼突内板的骨膜部
C．需经活体组织检查明确诊断
D．常合并贫血
E．治疗以放疗为主
正确答案:ACE 解题思路：鼻咽纤维血管瘤好发于16～25岁男性青年，一般经症状检查及年龄和性别诊断，活检易引起严重出血故为禁忌，治疗以手术切除为主
15．以下哪些是脑脊液耳漏的症状
A．耳内流清水样分泌物
B．鼻内流清水样液体
C．耳鸣，听力下降
D．高热、呕吐
E．眩晕，平衡失调
正确答案:ABCD 解题思路：鼓膜完整者可出现鼻内流清水样物质
16．慢性化脓性中耳炎的临床分型是
A．胆脂瘤型
B．单纯型
C．骨疡型
D．混合型
E．未分类型
正确答案:ABC 解题思路：慢性化脓性中耳炎的临床分型单纯型、骨疡型、胆脂瘤型
17．影响中耳癌疗效的主要因素有
A．患者年龄
B．类型和分化程度
C．放疗的剂量
D．患者性别
E．治疗方式
正确答案:ABCE 解题思路：影响中耳癌的疗效有患者年龄、肿瘤范围、类型及分化程度、治疗方式、放疗的剂量等
18．鼻窦炎性疾病所致头痛的原因包括
A．毒素刺激
B．张力性
C．精神性
D．真空性
E．反射性
正确答案:ABDE
