2012年耳鼻咽喉科主治医师考试相关专业知识考前压卷4
发布时间：2012-03-26 共1页
考前押卷（四）
一、A1型题：（最佳单项选择题）每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1．关于鼻和鼻窦真菌病的病原菌，最常见的是
A．毛霉菌
B．孢子菌
C．念珠菌
D．曲菌
E．隐球菌
正确答案:D 解题思路：鼻腔和鼻窦曲菌病为鼻腔和鼻窦真菌病中最常见的
2．气压伤性鼻窦炎的X线片中没有的表现是
A．鼻窦黏膜增厚
B．窦腔变小
C．窦腔浑浊，重者有液平
D．窦腔有半圆形阴影
E．鼻窦骨皮质线不连续
正确答案:A 解题思路：鼻窦X线拍片可见窦腔变小、模糊、常有液平面。若鼻窦内有黏膜下血肿，则可显示半圆形阴影
3．患者，女，31岁，声音嘶哑2个月，查体发现左颈部无痛性肿块，随吞咽运动，左侧声带麻痹。X片显示左侧甲状腺散在钙化，诊断首先考虑为
A．甲状腺肿大
B．甲状腺癌
C．甲状腺囊肿
D．甲状腺腺瘤
E．慢性淋巴细胞性甲状腺炎
正确答案:B 解题思路：随吞咽上下移动说明病变在甲状腺，声音嘶哑表示神经受侵，甲状腺内散在钙化点均提示甲状腺癌
4．甲状腺腺瘤治疗原则是
A．等到能引起压迫症状后再手术
B．等到能引起继发性甲亢后再手术
C．等到有恶变迹象后再手术
D．一般不单纯腺瘤切除，应行患侧腺叶次全切或全切
E．甲状腺素＋皮质激素治疗
正确答案:D 解题思路：甲状腺腺瘤有引起甲亢和恶变的可能，原则上应早期切除，一般行患侧甲状腺大部切除术
5．某女，56岁，耳痒，耳闷，稍痛，耳内流水，听力下降半个月。用抗生素滴耳剂后症状反而加重。既往有间断中耳流脓史20多年。检查可见：耳道湿，有少许黏液性分泌物。深部塞满灰黑色团块及黑色粉未。该病人最可能的诊断是
A．胆脂瘤型中耳炎
B．外耳道真菌病
C．外耳道胆脂瘤
D．坏死性外耳道炎
E．耵聍栓塞
正确答案:B 解题思路：抗生素治疗无效、黏液分泌物、黑色物质应考虑真菌感染
二、A3/A4型题：（病历组最佳选择题）以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
（6-9题共用题干）
男，8岁，发热、咽痛3天，既往身体健康。检查：双侧扁桃体以及周围附有灰白色的假膜，不易拭去，易出血。软腭活动受限。心率130/min，心律不齐，心电图示T波及ST段改变
6．该病出现周围神经炎多发生于起病后
A．1～2周
B．3～4周
C．5～6周
D．7～8周
E．9～10周
7．最可能的诊断是
A．急性扁桃体炎
B．樊尚咽峡炎
C．猩红热咽峡炎
D．咽白喉
E．急性咽炎
8．患者心脏和心电图异常可能原因是
A．细菌性心肌炎
B．病毒性心肌炎
C．中毒性心肌炎
D．风湿性心肌炎
E．变态反应性心肌炎
9．该病的病菌侵入易感者呼吸道黏膜后可产生
A．内毒素
B．外毒素
C．类毒素
D．神经毒素
E．红斑毒素
正确答案:6．B；7．D；8．C；9．B 解题思路：1.白喉出现周围神经炎多为病变3～4周后
2.假膜可见于鼻、咽、喉、结膜、耳、外阴、皮肤破损处等部位
3.咽白喉全身症状较重，由于细菌产生的外毒素所致全身中毒症状，严重者可并发心肌炎
4.白喉杆菌外毒素为主要致病因素，由外毒素对黏膜的损害，导致纤维蛋白、坏死细胞及白细胞、细菌凝结而形成假膜。外毒素吸收可引起寒热，头身疼痛等全身中毒症状。可并发休克、心肌炎、神经麻痹、中毒性肾病、支气管肺炎以及肝脏、肾上腺皮质等脏器损害
三、B1型题：（标准配伍题）以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。
（10-11题共用备选答案）
A．软骨瘤
B．平滑肌瘤
C．鳞状细胞癌
D．乳头状瘤
E．类癌
答案 A B C D E 10．成人中最常见的正气管肿瘤是
答案 A B C D E 11．儿童中最常见的正气管肿瘤是
正确答案:10.C,11.B 解题思路：1.成人中最常见的正气管肿瘤是鳞状细胞癌
2.儿童中最常见的正气管肿瘤是平滑肌瘤
四、X型题：（多选题）由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。
12．血管运动性鼻炎的特点包括
A．无过敏史
B．全身症状重
C．发病常与冷热刺激有关
D．皮肤试验阴性
E．鼻分泌物中有大量嗜酸细胞
正确答案:ACD 解题思路：血管运动性鼻炎的特点包括无过敏史、发病常与冷热刺激有关、皮肤试验阴性
13．甲状腺的毗邻是
A．峡的后方平第2、3、4气管软骨环
B．侧叶内侧为气管、食管及喉返神经
C．前方为颈阔肌
D．侧叶后外为颈动脉鞘及颈交感干
E．前方为气管前间隙
正确答案:ABD 解题思路：甲状腺峡的后方平第2、3、4气管软骨环，侧叶内侧为气管、食管及喉返神经，侧叶后外为颈动脉鞘及颈交感干
14．爆震性耳聋的临床表现有
A．耳鸣和耳聋
B．眩晕，平衡失调
C．CT示颞骨岩部骨折
D．可伴有昏迷
E．伴有脑脊液耳漏和面瘫
正确答案:ABD 解题思路：爆震性耳聋的临床表现有耳鸣和耳聋、眩晕，平衡失调，偶可伴昏迷
15．目前公认的能诱发耳鸣的药物是
A．水杨酸
B．链霉素
C．奎宁
D．青霉素
E．红霉素
正确答案:ABC 解题思路：在药物中，以氨基糖苷类抗生素、奎宁和其他多种抗生素致聋者最为多见，其他像水杨酸盐、磺胺类药物、利尿药、吗啡、荆芥油、乙醇（酒精）等也有引起耳中毒的
16．嗅觉障碍按表现形式的分类包括
A．嗅觉丧失
B．嗅觉过敏
C．幻嗅
D．嗅觉减退
E．嗅觉倒错
正确答案:ABCDE 解题思路：以上均为嗅觉障碍
