2012年耳鼻咽喉科主治医师考试相关专业知识考前压卷2
发布时间：2012-03-26 共1页
考前押卷（二）
一、A1型题：（最佳单项选择题）每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1．鼻咽癌患者远处转移，最常见的组织是
A．骨
B．肺
C．肾
D．脑
E．肝脏
正确答案:A 解题思路：鼻咽癌晚期常向骨、肺、肝转移
2．鼻咽癌多为低分化癌，其首选治疗方案应为
A．手术
B．化疗
C．放疗
D．术后放疗
E．术后化疗
正确答案:C 解题思路：鼻咽癌大多属低分化癌，对放射治疗敏感
3．男，21岁，6个月前头外伤，伤后右鼻腔流清水，2个月前曾高热、头痛、颈硬。检查：右鼓膜完整，浑浊。传导性聋，声导抗B型曲线，本例最可能的诊断是
A．外伤性脑脊液耳鼻漏
B．颞骨岩部骨折
C．外伤性脑脊液鼻漏
D．前颅底骨折伴感染
E．过敏性鼻炎合并化脓性脑膜炎
正确答案:C 解题思路：鼓膜完整的脑脊液耳漏表现为鼻腔流清水
4．鼻咽癌淋巴结转移最常见的部位是
A．颏下和颌下淋巴结群
B．颈内静脉淋巴结上群
C．颈内静脉淋巴结中群
D．副神经淋巴结链
E．颈前和气管食管沟淋巴结群
正确答案:B 解题思路：颈转移率中：颈深上前组占53.45%，颈深上后组占31.36%
5．颅内压增高三主征是
A．头痛、呕吐、视乳头水肿
B．头痛、复视、脉缓
C．头晕、额眶部静脉怒张和双侧外展神经麻痹
D．脉缓、血压升高、视乳头水肿
E．上述都不是
正确答案:A 解题思路：颅内压增高三主征是头痛、呕吐、视乳头水肿
二、A3/A4型题：（病历组最佳选择题）以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
（6-10题共用题干）
男，24岁，鼻咽癌放疗后出现舌、颊部及咽部黏膜灰白色假膜，此假膜呈点状分布，易拭去，拭除后其基底鲜红、湿润，无全身症状，血常规检查未见异常
6．诊断最可能是
A．黏膜白斑
B．扁平苔藓
C．念珠菌病
D．急性坏死性咽炎
E．单核细胞增多症
7．最可能的致病菌为
A．白色念珠菌
B．曲菌
C．革兰阳性菌
D．革兰阴性菌
E．无菌性炎症
8．为确诊，最有价值的辅助检查是
A．X线照片
B．涂片镜检
C．血清试验
D．CT扫描
E．间接喉镜
9．在未明确诊断前，下列哪项治疗是错误的
A．Dobell液含漱
B．10%碘化钾溶液含漱
C．局部用1%龙胆紫涂抹
D．给予维生素
E．大剂量广谱抗生素预防细菌感染
10．假设为真菌感染，其诱因不包括下列哪一项
A．长期使用抗生素
B．肿瘤放疗
C．口腔卫生不良
D．肿瘤患者机体免疫功能低下
E．放疗期间未常规服用抗真菌药
正确答案:6．C；7．A；8．B；9．E；10．E 解题思路：2.念珠菌病的致病菌为白色念珠菌
3.涂片镜检为确诊的主要依据
4.可引发继发感染
5.抗真菌药不是常规用药
（11-14题共用题干）
某患者鼻咽癌放疗后4个月，右上颈部出现颈淋巴结转移，行右侧根治性颈清扫术。6天后发现耳后切口处有较清亮的液体溢出，进食后明显增多。
11．最可能的原因是
A．术腔积液
B．切口感染
C．乳糜瘘
D．唾液瘘
E．正常组织液渗出
12．适合的治疗措施是
A．切开引流
B．减少脂肪摄入
C．观察
D．更换抗生素控制感染
E．加压包扎和口服阿托品治疗
13．以下首先考虑儿童急性喉炎的是
A．出生后发现患儿吸气时喉鸣，并有三凹征，但哭声响亮
B．感冒时出现声嘶、吠哮样咳嗽，但无呼吸困难
C．高热、脉细、弱，心率慢，失音，但无呼吸困难
D．进食呛咳后出现呼吸困难
E．2个月前出现声嘶，渐进加重并有呼吸困难，母生殖器疣（＋）
14．脑垂体由前叶腺垂体和后叶神经垂体组成，以下哪种激素不是由垂体前叶所分泌的
A．生长激素（GH）
B．促肾上腺皮质激素（ACTH）
C．催乳素（PRL）
D．抗利尿激素（ADH）
E．促甲状腺激素（TSH）
正确答案:11．D；12．E；13．B；14．D 解题思路：1.进食后增多的清凉液体多考虑是唾液
2.应用阿托品可抑制腺体分泌
3.犬吠样咳嗽为小耳急性喉炎的典型症状
4.抗利尿激素（又称加压素）是由下丘脑的视上核和室旁核的神经细胞分泌的9肽激素，经下丘脑-垂体束到达神经垂体后释放出来
三、B1型题：（标准配伍题）以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。
（15-17题共用备选答案）
A．化脓性中耳炎
B．Bell麻痹
C．面神经肿瘤
D．Hunter综合征
E．颞骨骨折
答案 A B C D E 15．关于引起面瘫疾病的主要特点。进行性面瘫，伴听力减退
答案 A B C D E 16．关于引起面瘫疾病的主要特点。反复耳流脓，听力减退，伴面瘫
答案 A B C D E 17．关于引起面瘫疾病的主要特点。头部外伤史，耳流血，耳聋，面瘫
正确答案:15.C,16.A,17.E 解题思路：1.进行性面瘫，伴听力减退为面神经肿瘤表现
2.反复耳流脓，听力减退，伴面瘫为化脓性中耳炎表现
3.头部外伤史，耳流血，耳聋，面瘫多考虑颞骨骨折
（18-20题共用备选答案）
A．颈深上部淋巴结转移癌
B．气管食管沟淋巴结转移癌
C．颏下三角区淋巴结转移癌
D．左锁骨上淋巴结转移癌
E．颈动脉分叉处下方淋巴结转移癌
答案 A B C D E 18．从转移淋巴结部位推断原发癌可能为胃癌
答案 A B C D E 19．从转移淋巴结部位推断原发癌为口腔癌
答案 A B C D E 20．从转移淋巴结部位推断原发癌为鼻咽癌
正确答案:18.D,19.C,20.A 解题思路：1.胃癌颈淋巴结转移主要发生左锁骨上淋巴结
2.颏下三角区淋巴结转移癌多见于口腔癌
3.鼻咽癌主要转移至颈深淋巴结
四、X型题：（多选题）由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。
21．关于口腔和咽部念珠菌病描述错误的有哪些(请从以下5个备选答案中选出2个正确答案)
A．病变黏膜为散在的白色点状物
B．病变形成的薄膜状物难以拭去
C．1%碘化钾溶液漱口
D．显微镜下涂片检查难以确诊
E．重症者可用制霉菌素
正确答案:BC 解题思路：镜检发现假菌丝或芽孢，就可确认为真菌感染，但还必须通过培养确诊致病菌
22．以下哪些属于腮腺良性肿瘤(请从以下5个备选答案中选出3个正确答案)
A．腮腺混合瘤
B．腮腺腺淋巴瘤
C．腮腺嗜酸性腺瘤
D．腮腺非霍奇金淋巴瘤
E．腮腺圆柱瘤
正确答案:ABC 解题思路：腮腺良性肿瘤发病率较高,混合瘤最常见,其次为腺淋巴瘤和嗜酸性腺瘤
23．血管造影诊断颈动脉体瘤的特征有(请从以下5个备选答案中选出2个正确答案)
A．颈内外动脉分叉处角度扩大
B．肿瘤内有丰富的细小血管
C．肿瘤血供主要来自颈内动脉
D．颈外动脉根部膨大
E．颈内动脉根部不显影
正确答案:AB 解题思路：肿瘤的供血血管主要为颈外动脉咽升支
24．鼻窦真菌病致病菌主要有哪几类(请从以下5个备选答案中选出3个正确答案)
A．放线菌
B．曲霉菌
C．孢子菌
D．毛霉菌
E．分支杆菌
正确答案:BCD 解题思路：真菌性鼻窦炎致病菌主要是曲霉菌,其次为毛霉菌、白色念珠菌、孢子菌
25．甲状腺腺瘤描述错误的是(请从以下5个备选答案中选出2个正确答案)
A．确诊后应早期手术
B．单纯腺瘤摘除是最好的治疗方法
C．肿瘤数日内迅速增大通常是出现癌变
D．同侧颈淋巴结肿大提示出现癌变
E．腺瘤有完整包膜
正确答案:AE 解题思路：甲状腺腺瘤有引起甲亢和癌变可能，原则上应早期切除
