考前押卷(一)
一、A1型题:(最佳单项选择题)每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1.鼻窦毛霉菌病治疗原则是
A.清除鼻窦病灶,抗生素预防合并感染
B.清除鼻窦病灶,窦口充分引流
C.广泛去除局部坏死组织;全身应用抗真菌制剂
D.鼻腔局部用皮质激素和抗真菌药
E.静脉点滴大剂量抗真菌药物
正确答案:B 解题思路:鼻窦毛霉菌病治疗原则是清除鼻窦病灶,窦口充分引流
2.鼻窦毛霉菌病治疗原则是
A.清除鼻窦病灶,抗生素预防合并感染
B.清除鼻窦病灶,窦口充分引流
C.广泛去除局部坏死组织;全身应用抗真菌制剂
D.鼻腔局部用皮质激素和抗真菌药
E.静脉点滴大剂量抗真菌药物
正确答案:C 解题思路:鼻窦侵袭性真菌病必须彻底清除病变组织,术后应用抗真菌药
3.男,25岁,鼻外伤后右鼻塞3年,有时右侧头痛,麻黄素液滴鼻后缓解,无鼻出血和面部麻木,可能性最大的诊断是
A.慢性鼻窦炎
B.慢性鼻炎
C.鼻中隔偏曲
D.鼻息肉
E.鼻腔肿瘤
正确答案:C 解题思路:鼻塞为鼻中隔偏曲最常见的症状,结合使用麻黄素症状缓解、无神经受损等可以判断
4.鼻腔鼻窦上皮源性恶性肿瘤CT征象中,比较有特征性表现的是
A.鼻腔、鼻窦内软组织影
B.肿瘤呈膨胀性生长
C.有明显的骨质破坏
D.无明显的骨质破坏
E.增强扫描肿瘤无强化
正确答案:C 解题思路:骨质破坏是鼻窦恶性肿瘤的特征性表现
5.女,42岁,咽异物感及颈前光滑肿物3年,无明显生长。2天前用力咳嗽后肿物突然增大,稍痛。检查见环状软骨下缘3cm×3cm×2cm光滑肿物,囊实性,随吞咽上下活动。声带活动正常,颈淋巴结不大。最可能的诊断是
A.甲状腺峡部腺瘤囊内出血
B.甲状腺癌
C.喉气囊肿
D.甲状舌管囊肿
E.结节性甲状腺肿
正确答案:A 解题思路:随吞咽上下移动说明病变在甲状腺,且甲状腺腺瘤出血可致肿物急剧增大、囊性
二、A3/A4型题:(病历组最佳选择题)以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
(6-8题共用题干)
男,49岁,右颈部包块缓慢生长3年。检查:右中颈、胸锁乳突肌前缘3cm×3cm×2cm肿物,质中,边界清楚,压迫肿物引起咳嗽。患侧颈动脉向前、外方向移位
6.临床诊断首先考虑
A.颈淋巴结转移癌
B.甲状腺肿瘤
C.神经鞘瘤
D.鳃裂囊肿
E.颈动脉体瘤
7.肿瘤可能来源于
A.颈上深淋巴结
B.颈动脉分叉
C.甲状腺右叶
D.副神经
E.迷走神经
8.手术应采用
A.肿瘤包膜内摘除
B.肿瘤包膜外摘除
C.囊肿和瘘管切除
D.颈淋巴结清扫
E.甲状腺右叶切除
正确答案:6.C;7.D;8.B 解题思路:压迫肿物可引起咳嗽为神经鞘瘤主要特征
(9-9题共用题干)
女,28岁,车祸致头部外伤,左眼失明,左侧鼻腔阵发性出血1周,每次出血量300~500ml
9.患者出血原因可能是
A.科特氏区出血
B.颅底颈内动脉假性动脉瘤出血
C.鼻-鼻咽部静脉丛出血
D.鼻中隔后部动脉出血
E.蝶窦骨折致蝶腭动脉破裂
正确答案:9.B 解题思路:三联征:头部外伤、一眼或双眼失明和严重鼻出血,常见于颈内动脉海绵窦段破裂
三、B1型题:(标准配伍题)以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。
(10-12题共用备选答案)
A.透明的浆液性液体
B.血性液体
C.穿刺未抽出液体
D.脓性液体
E.干酪样物
答案 A B C D E 10.下列疾病穿刺抽吸物的性质是。牙根囊肿感染
答案 A B C D E 11.下列疾病穿刺抽吸物的性质是。鼻前庭纤维瘤
答案 A B C D E 12.下列疾病穿刺抽吸物的性质是。鼻前庭囊肿
正确答案:10.D,11.B,12.A 解题思路:1.牙根囊肿感染穿刺液为脓性液体
2.鼻前庭纤维瘤穿刺液为血性液体
3.鼻前庭囊肿穿刺液为透明的浆液性液体
四、X型题:(多选题)由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成,题干在前,选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案,多选、少选、错选均不得分。
13.鼻咽癌的常见症状有(请从以下5个备选答案中选出4个正确答案)
A.鼻塞、涕血
B.反复严重鼻出血
C.耳闷、耳鸣
D.听力减退
E.头痛
正确答案:ACDE 解题思路:鼻咽癌的常见症状有鼻塞、涕血、耳闷、耳鸣、听力减退、头痛
14.鼻内镜治疗甲亢突眼通常能减压的眶壁(请从以下5个备选答案中选出2个正确答案)
A.顶壁
B.底壁
C.外壁
D.内壁
E.后壁
正确答案:BD 解题思路:鼻内镜治疗甲亢突眼通常能减压的眶壁为底壁和内壁
15.额窦前壁骨折的常见并发症是
A.继发性额窦炎
B.颅内感染
C.脑脊液鼻漏
D.额骨骨髓炎
E.昏迷
正确答案:AD 解题思路:额窦前壁骨折的常见并发症为继发性额窦炎、额骨骨髓炎
16.阿司匹林三联征包括
A.高血压
B.鼻息肉
C.鼻出血
D.阿司匹林过敏
E.哮喘
正确答案:BDE 解题思路:阿司匹林三联征包括鼻息肉、阿司匹林过敏、哮喘
17.鼻咽癌侵犯眼部的症状和体征有(请从以下5个备选答案中选出4个正确答案)
A.视力障碍或失明
B.畏光
C.复视
D.眼球突出
E.眼球活动受限或固定
正确答案:ACDE 解题思路:畏光不是鼻咽癌侵犯眼部的症状