一、案例分析题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干个提问，请根据题干所提供的信息和提示信息，在每题下面的备选答案中选出全部正确答案。正确答案可能为一个或多个，根据选项的重要性而得分权重不同，选对正确答案得分，选错答案扣分，直至扣至本问得分为0(注：案例分析题答题在机考中不可逆，即答完一问后不能返回修改)。 

（1-6题共用题干） 

【案例五十六】患者女性，21岁，左耳搏动性耳鸣1年余，伴听力下降，无头痛、耳漏、眩晕、恶心、呕吐等。检查见双耳外耳道正常，右耳鼓膜正常，左耳鼓膜膨隆且前下方可见红色影。纯音测听示左耳中重度混合性聋。 

1．上述病史与以下哪种疾病的临床表现最为相符 

A．梅尼埃病

B．颈静脉球体瘤

C．颈动脉体瘤

D．中耳胆脂瘤

E．耳硬化症

F．中耳癌

G．听神经瘤 

2．以下哪些检查对于诊断该疾病有重要价值 

A．高分辨CT

B．MRI

C．MRA

D．DSA

E．血清儿茶酚胺水平

F．PET 

3．若患者出现颈静脉孔综合征，其常表现为 

A．病变侧面肌麻痹，味觉消失，病变侧软腭及咽喉感觉消失

B．伸舌偏斜，病变侧软腭及咽喉感觉消失

C．病变侧软腭及咽喉感觉消失，声带及软腭肌麻痹，斜方肌和胸锁乳突肌瘫痪

D．病变侧面肌麻痹，软腭及咽喉感觉消失，声带及软腭肌麻痹

E．病变侧听力丧失，面肌麻痹，软腭及咽喉感觉消失

F．病变侧面肌麻痹，软腭及咽喉感觉消失，斜方肌和胸锁乳突肌瘫痪 

4．肿瘤破坏颈静脉球上的骨质，肿瘤侵入并破坏迷路下区和岩尖骨质，按常用的颈静脉球体瘤Fisch分级，应为哪一级 

A．A级

B．B级

C．C级

D．D级

E．E级 

5．对于瘤体较大波及颈静脉孔及颅神经但未侵入颅内的颈静脉球体瘤，首选何种治疗方式 

A．放疗

B．化疗

C．对症治疗

D．手术治疗

E．伽玛刀治疗 

6．颈静脉孔区肿瘤手术治疗的常见并发症有 

A．第皿、Ⅳ颅神经损伤

B．第Ⅴ、Ⅵ颅神经损伤

C．第Ⅶ颅神经损伤

D．第Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ颅神经损伤

E．大出血

F．失明 

 

 

 

正确答案:1．B；2．ABCDE；3．C；4．C；5．D；6．CDE　解题思路：颈静脉球体瘤是颈静脉一鼓室副神经结瘤的统称，早期多表现为搏动性耳鸣和听力下降，可见外耳道肿物或透过鼓膜可见红色影为颈静脉球体瘤的常见体征，易被误诊，中晚期常有后组颅神经如面神经受损表现，本病例病史与颈静脉球体瘤临床表现极为相符。