2012年耳鼻咽喉科主治医师考试专业实践能力综合练习题4

发布时间:2012-03-26 共1页

 专业实践能力(案例分析4)
一、案例分析题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干个提问,请根据题干所提供的信息和提示信息,在每题下面的备选答案中选出全部正确答案。正确答案可能为一个或多个,根据选项的重要性而得分权重不同,选对正确答案得分,选错答案扣分,直至扣至本问得分为0(注:案例分析题答题在机考中不可逆,即答完一问后不能返回修改)。 
(1-5题共用题干) 
【案例十三】患者女性,54岁。"体位改变时眩晕发作2周"就诊。患者近2周来,无明显诱因发生躺下时短暂旋转性眩晕发作,伴有恶心,眩晕发作时无意识障碍、无黑矇、无肢体麻木等就诊。 
1.该患者就诊时,还需要补充哪些病史 
A.眩晕持续时间
B.听力情况
C.眩晕诱发体位及缓解体位
D.耳鸣情况
E.既往外伤手术史F.以上都不是 
2.该患者每次眩晕发作的持续时间为约1分钟,不伴耳鸣、耳胀满感,无听力下降,患者初步进行哪些相关检查 
A.眼震图仪
B.冷热试验
C.电子鼻咽镜
D.Dix-Hallpike试验
E.Roll试验F.以上均是 
3.患者进行Dix-Hallpike试验时,患者右耳向地时出现以眼球上极为标志的垂直扭转性眼震(垂直成分向眼球上极,扭转成分向地),有眩晕症状出现,伴有恶心、呕吐。坐起时方向相反,潜伏期为10秒,持续时间40秒,再次检查不能再次诱发眼震。该患者诊断为 
A.后半规管良性阵发性位置性眩晕(右耳,嵴顶结石)
B.后半规管良性阵发性位置性眩晕(右耳,半规管结石)
C.前半规管良性阵发性位置性眩晕。(右耳,嵴顶结石.)
D.前半规管良性阵发性位置性眩晕(右耳,半规管结石)
E.外半规管良性阵发性位置性眩晕(右耳,半规管结石)F.外半规管良性阵发性位鼍性眩晕(右耳,嵴顶结石) 
4.下列哪些治疗可适合该患者 
A.Epley法
B.Sem0nt释放法
C.Brandt-Daroff训练方法
D.Barbecue翻滚法
E.管石颗粒复位法F.以上均是 
5.患者进行Epley法治疗后,眩晕缓解,一周后再次发作,特点和检查与第一次相同,则患者宜进行下列哪项治疗 
A.再次Eptey法治疗
B.Sem0nt释放法
C.口服"眩晕停"半个月
D.进行半规管阻塞手术
E.进行后壶腹神经截断术F.进行前庭神经切断术 
 
 
 
正确答案:1.ABCDE;2.ABDE;3.B;4.ABCE;5.AB 解题思路:详细和完整的病史调查对于眩晕疾病的诊断很重要。尤其是眩晕发作的特点及伴随症状。 
 

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