一、A3/A4型题：（病历组最佳选择题）以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。 

（1-3题共用题干） 

患者女性，52岁，右侧进行性鼻塞，涕血3个月余，鼻腔检查见右侧鼻腔暗红色新生物，质较硬，触之出血不多，似来自鼻顶部，下部达右下鼻甲上缘。 

1．应进一步作哪项检查来明确诊断 

A．鼻内镜检查

B．鼻窦A超检查

C．新生物穿刺检查

D．新生物病理检查

E．鼻分泌物涂片细胞学检查 

2．若活检证实为嗅母细胞瘤，还应作哪项必要检查 

A．鼻窦CT扫描或MRI检查

B．鼻窦A超检查

C．嗅觉检查

D．鼻内镜检查

E．鼻部X线拍片检查 

3．若CT扫描显示，肿瘤主要位于鼻腔内，筛板局部破坏，颅内未见肿瘤，该患者较好的治疗方法应是 

A．手术

B．放疗

C．化疗

D．放疗+化疗

E．手术+放疗 

 

 

 

正确答案:1．D；2．A；3．E　解题思路：鼻腔有新生物，最好的确诊办法为活检，但要排除脑膜脑膨出、血管瘤等不宜活检的疾病。 

 

（4-5题共用题干） 

成人患者，车祸后昏迷3周，清醒后发现其左侧额纹变浅，不能闭左眼，左鼻唇沟变浅，口角歪斜。 

4．为查明患者面瘫预后需要行最有价值的检查项目为 

A．颞骨CT

B．味觉试验

C．面神经电图

D．MRI

E．镫骨肌反射 

5．患者镫骨肌反射消失，泪腺分泌试验阴性，面神经电图示变性百分比95％，目前治疗面瘫最好的方法为． 

A．高压氧治疗

B．糖皮质激素

C．物理疗法

D．手术治疗

E．保守继续观察 

 

 

 

正确答案:4．C；5．D　解题思路：面神经电图是目前常用的一种评定面神经退变纤维数量的检查方法。