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一、A1型题：（最佳单项选择题）每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1．鼻腔局部用药下列哪一项是错误的
A．所用药物应该为弱酸性
B．所用药物应该为弱碱性
C．对鼻腔黏膜无刺激性
D．药液与鼻腔黏膜分泌物等渗
E．用药不宜太勤或过量
正确答案:B 解题思路：鼻腔用药应具备下列条件：①因鼻黏膜酸碱度近酸性，故所用药物应为弱酸性；②对鼻黏膜无刺激性，鼻黏膜吸收后不引起全身副作用；③药液与鼻黏膜分泌物等渗，不影响黏膜上皮纤毛运动。
2．高分辨率CT扫描的层厚为
A．5～10mm
B．5～15mm
C．10～15mm
D．1～5mm
E．1～2mm
正确答案:E 解题思路：高分辨率CT扫描的层厚仅为1～2mm，常规CT、扫描的层厚为5～10mm。
3．血管运动性鼻炎的症状诱发因素不包括
A．精神紧张焦虑
B．环境温度突然变化
C．内分泌功能紊乱
D．刺激性气味
E．长期使用鼻内减充血剂
正确答案:E 解题思路：长期使用鼻内减充血剂主要可引起药物性鼻炎。
4．关于辅助性化疗，不正确的是
A．多在局部治疗(手术或放疗)后一个月开始
B．用药剂量宜大不宜小
C．用药期限以半年到1年最佳
D．尽量选用作用机制及作用时相不同的药物
E．尽量选用毒性类型不同的药物
正确答案:A 解题思路：辅助性化疗应尽早开始，多在术后2周内，最迟不超过4周。
5．以下哪项是舌癌的好发部位
A．舌背
B．舌尖
C．舌腹侧
D．舌侧缘
E．舌根
正确答案:D 解题思路：舌癌85％以上发生在舌体，其中又以舌中1／3侧缘部为最好发部位，约占70％以上，其他可以发生于舌腹侧，约20％；舌背约7％；舌尖部最少。
二、A2型题：（最佳单项选择题）每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
6．青年男性患者，鼻塞、鼻腔反复大量出血，CT显示鼻咽后壁局限性软组织肿块，迅速显著强化，首先应考虑
A．鼻咽癌
B．淋巴瘤
C．鼻咽纤维血管瘤
D．恶性肉芽肿
E．脊索瘤
正确答案:C 解题思路：鼻咽纤维血管瘤是鼻咽部最常见的良性肿瘤，多见于青年男性；肿瘤起源于枕骨底部、蝶骨体及翼突内侧的骨膜，呈团块状或分叶状；常见的临床表现有反复鼻出血、单侧或双侧鼻塞及肿瘤向周围侵犯的相关症状；CT为诊断此病的首选方法，显示鼻咽后壁局限性软组织肿块，有明显而迅速的强化，边界清楚，骨窗可显示骨质破坏吸收。
7．中年男性患者，近1个月内反复鼻腔少量出血，伴颈部淋巴结无痛性肿大，耳部闭塞感，影像学检查发现鼻咽部肿块，咽旁脂肪间隙消失，最符合下列哪项诊断
A．鼻咽血管瘤
B．鼻咽癌
C．恶性淋巴瘤
D．恶性肉芽肿
E．脊索瘤
正确答案:B 解题思路：鼻咽癌，男性的发病率约为女性的2～3倍，40～50岁为高发年龄组；可有吸涕带血或擤涕带血，耳鸣、耳闭及听力下降，无痛性颈部淋巴结肿大，肿瘤由破裂孔侵入颅内的相关症状；影像学检查发现鼻咽部肿块，咽旁脂肪间隙消失。
8．患者男性，40岁，右侧耳后下疼痛半年，2个月前出现面瘫。检查见右腮腺内肿块，2cm×3cm，质硬，固定。对该患者的诊断应首先考虑下列哪一项
A．腮腺多形性腺瘤
B．急性化脓性腮腺炎
C．腮腺多形性腺瘤继发感染
D．腮腺淋巴瘤
E．腮腺腺样囊性癌
正确答案:E 解题思路：腺样囊性癌有其独特的生物学特征，肿瘤生长缓慢，但有循神经、洫管束生长的特性。常表现有长时间疼痛和神经麻痹。
9．患儿，6岁男童，反复分泌性中耳炎，张口呼吸，CT显示咽顶后壁广泛软组织增厚，临近结构无侵犯，最符合下列哪项诊断
A．腺样体肥大
B．淋巴瘤
C．鼻咽纤维血管瘤
D．恶性肉芽肿
E．脊索瘤
正确答案:A 解题思路：腺样体肥大多见于儿童，肥大的腺样体可堵塞后鼻孔和咽鼓管咽口而引发鼻塞、打鼾、耳闷及分泌性中耳炎等；纤维鼻咽镜检查可见鼻咽顶后壁有纵行裂隙的分叶状淋巴组织；CT显示咽顶后壁广泛软组织增厚。
10．青年女性患者，右耳持续流脓6个月，脓液有恶臭，颞骨CT显示鼓室及乳突区类圆形骨质破坏，其内软组织密度影，无强化，周围环以骨质增生硬化带，首先应考虑
A．急性中耳乳突炎
B．慢性单纯性中耳乳突炎
C．中耳癌
D．颞骨骨折
E．慢性胆脂瘤型中耳乳突炎
正确答案:E 解题思路：胆脂瘤原发于鼓室，下经鼓窦口长入乳突腔，可向各方向扩展，周围骨质破坏，边缘骨质增生硬化；CT显示鼓室及乳突区内软组织密度影，无强化。
三、A3/A4型题：（病历组最佳选择题）以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
（11-12题共用题干）
患者，女，左颈部发现肿物8个月，逐渐增大、数目增多为10个，其中1个于1个月前溃破，脓液呈米汤样，破口不易愈合。
11．应首先考虑的诊断为
A．化脓性淋巴结炎
B．颈淋巴结核
C．颈部先天性瘘管
D．淋巴肉瘤合并感染
E．癌性溃疡
12．应首先选择下列哪项治疗
A．应用抗结核药物
B．应用中草药治疗
C．扩大引流术
D．病灶切除术
E．以上都对
正确答案:11．B；12．D
（13-14题共用题干）
患者，女，23岁，自幼发现颈部针眼大小瘘口偶伴黏性分泌物流出，诊断为鳃裂瘘管。
13．如内口位于梨状窝，则分型正确的是
A．第1鳃裂瘘管Ⅰ型
B．第1鳃裂瘘管Ⅱ型
C．第2鳃裂瘘管
D．第3鳃裂瘘管
E．第4鳃裂瘘管
14．应采取的治疗
A．手术切除
B．碘酒烧灼
C．抗菌药物治疗
D．热敷
E．临床观察
正确答案:13．D；14．A
四、B1型题：（标准配伍题）以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。
（15-17题共用备选答案）
A．颈内静脉淋巴结
B．颈前区淋巴结
C．颈外侧浅淋巴结
D．副神经淋巴结
E．锁骨上淋巴结
答案 A B C D E 15．收纳胸上部、乳房、上肢引流区淋巴液的是
答案 A B C D E 16．收纳枕、乳突、鼻咽、腭扁桃体区淋巴液的是
答案 A B C D E 17．收纳枕部、耳后、肩胛上区淋巴液的是
正确答案:15.E,16.A,17.D 解题思路：颈内静脉淋巴结收纳枕、乳突、鼻咽、腭扁桃体区淋巴液；颈前区淋巴结收纳舌骨下区、喉、气管前的淋巴液；颈外侧浅淋巴结收纳枕、耳部及腮腺区的淋巴液；副神经淋巴结收纳枕部、耳后、肩胛上区淋巴液；锁骨上淋巴结收纳胸上部、乳房、上肢引流区淋巴液。
（18-19题共用备选答案）
A．X线
B．CT
C．MRI
D．B超
E．MRA
答案 A B C D E 18．欲显示鼻窦部各种解剖结构的关系首选的影像学检查方法是
答案 A B C D E 19．了解鼻骨骨折首选的影像学检查方法是
正确答案:18.B,19.A
