医学伦理学(A3/A4型题)
一、A3/A4型题:(病历组最佳选择题)以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
(1-4题共用题干)
某大医院一位眼科博士,因急于为两位病人进行角膜移植,而又一时找不到现成的供体角膜,所以在太平间"盗取"了一病死者的尸体角膜用于移植,获得成功。此事后被死者家属发现,以未经本人生前及死者家属知情同意,严重损害了死者及其家属的权益为由,将该医生告上了法庭。经调查得知:接受眼角膜移植手术的两位病人与该医师无特殊关系;死者生前与该医师无利害冲突;该医师也未由此谋取分文私利,只是不了解有关要求。
1.对该医师的正确医德评价应为( )
A.符合医德要求
B.不符合医德要求
C.说不清
D.不能进行医德评判
E.以上都不对
2.确认该医师医德善恶应使用的具体标准是( )
A.是否有利于接受角膜移植术的两位病人
B.是否有利于维护死者及其家属的正当权益
C.是否有利于促进眼科医学的发展
D.是否有利于推动社会文明的进步
E.是否得到绝大多数人的支持
3.若评价该医师行为不道德,依据是( )
A.动机、目的恶,手段、效果善
B.动机、目的恶,手段、效果恶
C.动机、目的善,手段、效果恶
D.动机、目的善,手段恶、效果差
E.动机、目的善,手段恶、效果善
4.该医师的行为出现了动机与目的、手段与效果严重背离的问题,其主观上的根本原因在于( )
A.对患者知情同意权的无知
B.对医学创新的期望值很高
C.想以此改变人们的陈旧观念
D.想为科室创收作贡献
E.以上都不对
正确答案:1.B;2.B;3.D;4.A
(5-6题共用题干)
某地一位司机在车祸中受重伤,被同行的人送到附近一家医院抢救。经查:伤员多发性骨折,多脏器破裂,如不及时手术,会有生命危险。但手术需要亲属签协议书。可伤员的同行者谁也不敢代签。这时,主刀医师的上级医生签了协议书,表示承担责任。经过医务人员的全力抢救,伤员脱险。
5.对该上级医生的做法的正确伦理评价应该是( )
A.正确,医生在医患关系中居主导地位,最有权力决策
B.正确,权威医生在任何时候都可以代替患者做主
C.正确,医生既已受到患者信托,必要时必须承担责任
D.错误,未经家属委托
E.错误,医生本人和医院承担的风险太大
6.该上级医生作出自己的选择之伦理依据是( )
A.医患之间契约关系中医师有独立人格
B.医患之间契约关系中患者自愿进入
C.医患之间信托关系中患者处于弱势地位
D.医患之间信托关系中双方不是陌生人关系
E.医患之间信托关系中患者对医师信任无疑
正确答案:5.C;6.D