一、A1型题：（最佳单项选择题）每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 

1．鼻腔局部用药原则中正确的是 

A．滴剂应为弱碱性

B．应为低渗液

C．刺激性应小

D．注意滴药的体位和方法

E．以上都不对 

 

 

 

正确答案:D　解题思路：鼻部疾病局部用药很重要，其原则是不影响鼻腔的正常生理功能，不引起全身不良反应且能达到局部治疗目的。因鼻黏膜为酸性，故用药为弱酸性，pH值为5．5～7．0，药液应与鼻腔分泌物等渗，才能不影响鼻黏膜纤毛运动。用药应掌握正确方法，切不能间隔过短、用药过量。 

 

2．作为鼻腔减充血剂的是 

A．色甘酸二钠滴鼻剂

B．盐酸麻黄碱滴鼻剂

C．链霉素滴鼻剂

D．复方薄荷樟脑滴鼻剂

E．酮替芬气雾剂 

 

 

 

正确答案:B　解题思路：麻黄碱为拟肾上腺药物，可兴奋α和β受体，使鼻腔黏膜血管收缩，消除黏膜肿胀。用于急性鼻炎、慢性单纯性鼻炎，急、慢性鼻旁窦炎等鼻黏膜肿胀致通气不良，还可用于鼻黏膜糜烂引起的鼻出血。成人用药浓度为1％，小儿用药浓度为0．5％，长期应用可使纤毛功能受损，故目前一般主张用药不超过1周。临床常与氯霉素、呋喃西林、地塞米松等药物配用以治疗鼻腔感染性疾病和变应性疾病。 

 

3．对丁卡因的描述，正确的是 

A．应用广泛的局麻药

B．毒性较普鲁卡因约大10倍

C．药物稳定性良好，配好的药品可久置．不影响疗效

D．无变态反应发生，不需做过敏试验

E．常用浓度为5％ 

 

 

 

正确答案:B　解题思路：丁卡因为常用的黏膜表面麻醉剂，常用浓度为1％～2％。麻醉效力强，为普鲁卡因的10～15倍，毒性也大，约为普鲁卡因的10倍。年老、婴幼儿、体弱者均应慎用。少数患者有变态反应，故用前应用少许喷于舌部或滴于眼内观察有无变态反应发生，也有用普鲁卡因做皮试者，对其过敏者应慎用本品。本药新鲜配制最好，不宜久置。 

 

二、B1型题：（标准配伍题）以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。 

（4-8题共用备选答案） 

A．1％链霉素滴鼻剂

B．复方薄荷樟脑滴鼻剂

C．丙酸氟替卡松鼻喷雾剂

D．1％呋喃西林-麻黄碱滴鼻剂

E．30％硝酸银 

 答案 A B C D E 4．用于治疗变应性鼻炎和血管舒缩性鼻炎的是 

  答案 A B C D E 5．鼻腔减充血剂是 

  答案 A B C D E 6．用于烧灼鼻疖脓头以利引流的是 

  答案 A B C D E 7．刺激神经末梢、促进黏膜分泌的是 

  答案 A B C D E 8．通过抑制杆菌生长，治疗萎缩性鼻炎、鼻硬结病的是 

 

 

 

正确答案:4.C,5.D,6.E,7.B,8.A　解题思路：丙酸氟替卡松鼻喷雾剂是一种糖皮质激素类药物，因其局部作用效果良好、全身生物利用度低、糖皮质醇激素不良反应小而受临床推崇。2％～5％硝酸银具有收敛、消炎作用，用于慢性咽炎淋巴滤泡增生，10％的用于鼻前庭炎皲裂，30％的用于烧灼鼻疖脓头以利引流，还可用于鼻出血者烧灼黏膜止血。 

 

（9-13题共用备选答案） 

A．4％硼酸酒精滴耳剂

B．3％～5％碳酸氢钠滴耳剂

C．3％双氧水滴耳剂

D．氧氟沙星滴耳剂

E．2％～5％酚甘油滴耳剂 

 答案 A B C D E 9．有杀灭绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌作用的是 

  答案 A B C D E 10．有消毒、止痒、收敛作用的是 

  答案 A B C D E 11．用于急性外耳道炎、鼓膜未穿孔时的急性化脓性中耳炎时止痛的是 

  答案 A B C D E 12．用于软化耵聍的是 

  答案 A B C D E 13．有清洁、消毒、除臭作用，用于清除外耳道脓性分泌物的是 

 

 

 

正确答案:9.D,10.A,11.E,12.B,13.C　解题思路：2％～5％的酚甘油滴耳液具有消炎、止痛作用。但与脓性分泌物可发生反应产生石炭酸腐蚀中耳黏膜，故鼓膜穿孔时禁用。氧氟沙星属喹诺酮类药物，对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌均有较强的抗菌活力，通过抑制细菌的DNA螺旋酶而阻断其DNA合成，完成杀菌作用。 

 

三、X型题：（多选题）由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。 

14．对耳部用药的描述，正确的是 

A．炎症时外耳道pH呈弱碱性，故用药应为弱碱性

B．用药前应清洁外耳道

C．分泌物特别多时，最好选择粉剂喷入

D．鼓膜穿孔患者应避免使用耳毒性药物

E．耳部用药前必须做细菌培养及药敏实验 

 

 

 

正确答案:BD　解题思路：正常外耳道呈弱酸性，故要求用弱酸性药物。用药前要彻底清洁外耳道，以使药物更好地发挥作用。如果条件允许，最好于用药前做细菌培养和药敏实验。因粉剂易凝结成块，影响通畅引流，故应慎用，脓性分泌物多时禁用。 

 

15．下列说法正确的是 

A．丁卡因用量过大，可引起毒性反应

B．丁卡因中毒症状包括头昏、眼花、憋气、精神症状、中毒性休克表现等

C．丁卡因过敏或中毒发生后，首先立即静脉应用地塞米松进行抢救

D．丁卡因禁用于局部浸润麻醉

E．一次1％丁卡因总用量不超过60ml 

 

 

 

正确答案:ABD　解题思路：丁卡因用量过大，可引起毒性反应，中毒症状包括头昏或眩晕、眼花、气闷、惊慌恐怖、幻觉、多话、狂笑等精神症状，并可出现面色苍白、脉搏微弱、血压下降、呼吸表浅等过敏性休克表现。中毒情况发生后，首先应立即停止用药，若鼻腔有药物棉片，应立即取出，然后进入抢救程序。若条件允许，最好同时进行。一次1％丁卡因总用量不超过60mg，即1％丁卡因不超过6ml。 

 

16．对丁卡因的描述，正确的是 

A．常用的局部浸润麻醉剂

B．常用浓度为1％～2％

C．麻醉效果强，为普鲁卡因的10～15倍；毒性低，约为普鲁卡因的1／10

D．一次应用剂量最多为60mg

E．用药中不应加入肾上腺素，以免影响其吸收利用 

 

 

 

正确答案:BD　解题思路：丁卡因为常用的黏膜表面麻醉剂，麻醉效力强，为普鲁卡因的10～15倍。但毒性也较大，约为普鲁卡因的10倍。一次总量不超过60mg，即1％丁卡因6ml。使用时应注意：注射用麻醉药和表面麻醉药必须严格分别储备，瓶签分别标志，应在丁卡因溶液中加颜色如伊红，以资区别；用药前可皮下注射阿托品及口服巴比妥类药物；使用丁卡因时，药中应加入少量肾上腺素，使毛细血管收缩，以减少药物吸收速度，预防中毒，并可延长麻醉时间；除食管镜检查外嘱患者勿将药物咽下，以防药物吸收过量；用药期间，医务人员不得离开患者，密切注意患者的面色、表情、脉搏及呼吸等。一旦发现中毒，立即停止用药，抽出鼻腔内丁卡因棉片，进行抢救。