一、A1型题：（最佳单项选择题）每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 

1．处理食管腐蚀伤，错误的是 

A．立即应用适当的中和剂

B．尽早行食管镜检查以确定受伤位置、程度

C．早期应用足量抗生素预防感染

D．早期应用适量的糖皮质激素，以减少食管狭窄发生率

E．有喉阻塞者，应行气管切开术 

 

 

 

正确答案:B　解题思路：食管镜检查应在受伤2周后进行，以免加重食管损伤或引起食管穿孔。 

 

2．对食管腐蚀伤的描述，错误的是 

A．可用弱碱苏打水中和酸性腐蚀剂

B．中和剂应在伤后立即应用效果好

C．伤后早期不能行钡餐透视

D．有食管狭窄可能者，应在缓解期尽早插入胃管

E．已发生瘢痕狭窄者，应行食管扩张术 

 

 

 

正确答案:A　解题思路：食管腐蚀伤的主要原因为吞服酸性或碱性腐蚀剂，伤后立即出现口咽及胸、背部疼痛，可累及喉部而出现呼吸困难，病情严重者可出现全身中毒症状。1～2周后进入缓解期，在此期间渐恢复进食，但若损伤肌层，可在恢复期后出现瘢痕狭窄，进食困难再次加重。中和剂应在伤后立即应用，因服腐蚀剂后几小时，中和剂就不起作用。应选弱酸或酸性饮料中和碱，用氢氧化铝凝胶或氧化镁乳剂中和酸性腐蚀剂，而不能用强碱及碳酸氢钠，以免再次损伤及酸碱反应产生的CO致食管穿孔。 

 

3．治疗食管腐蚀伤，可引起食管穿孔、感染扩散的药物是 

A．大剂量青霉素

B．大剂量糖皮质激素

C．静脉补充氯化钾

D．地西泮

E．以上均可能 

 

 

 

正确答案:B　解题思路：糖皮质激素可减少创伤反应，并有抗休克、抗水肿，抑制成纤维细胞增生防止瘢痕狭窄的功能，但用量过大可使感染扩散或导致穿孔。 

 

4．对食管腐蚀伤缓解期的描述，正确的是 

A．发生于伤后1周

B．咽部疼痛及呼吸困难消失

C．伤轻者2～3周可愈合

D．不遗留后遗症

E．可以停止用药 

 

 

 

正确答案:C 

 

5．与食管腐蚀伤的程度无关的选项是 

A．腐蚀剂的性质

B．腐蚀剂的浓度

C．误服腐蚀剂的速度

D．腐蚀剂的剂量

E．腐蚀剂的停留时间 

 

 

 

正确答案:C 

 

二、B1型题：（标准配伍题）以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。 

（6-9题共用备选答案） 

A．立即

B．2周

C．2～3周

D．3～4周

E．2～3月 

 答案 A B C D E 6．食管腐蚀伤后，估计是食管狭窄的患者，如果第1次食管镜检查阴性，应在多长时间内定期复查 

  答案 A B C D E 7．食管腐蚀伤轻者，愈合的时间在伤后 

  答案 A B C D E 8．食管腐蚀伤者，应用中和剂的时间是伤后 

  答案 A B C D E 9．食管腐蚀伤患者的第1次食管镜检查应在受伤后 

 

 

 

正确答案:6.E,7.C,8.A,9.B 

 

（10-13题共用备选答案） 

A．服用氧化镁乳剂

B．应用糖皮质激素

C．气管切开

D．服用橘汁、柠檬汁

E．服用苏打水 

 答案 A B C D E 10．误饮盐酸后，能导致食管穿孔的处置是 

  答案 A B C D E 11．食管腐蚀伤发生后，有消除水肿，抑制成纤维肉芽组织形成，预防瘢痕狭窄作用的处置是 

  答案 A B C D E 12．酸性腐蚀剂引起食管腐蚀伤后应立即进行的处置是 

  答案 A B C D E 13．碱性腐蚀剂引起食管腐蚀伤后应立即进行的处置是 

 

 

 

正确答案:10.E,11.B,12.A,13.D 

 

三、X型题：（多选题）由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。 

14．食管腐蚀伤瘢痕狭窄期的治疗包括 

A．糖皮质激素治疗

B．对狭窄范围较长的患者行食管镜下探条扩张术

C．对多处狭窄者行吞线扩张术

D．行记忆合金支架扩张术

E．手术治疗 

 

 

 

正确答案:CDE　解题思路：瘢痕狭窄期不宜应用糖皮质激素治疗，因此期纤维组织瘢痕已形成，用激素治疗效果不佳且有全身不良反应。狭窄较轻、范围局限者，适于定期行探条扩张术。 

 

15．关于食管腐蚀伤的叙述，下列哪几项是错误的?  (    ) 

A．食管腐蚀伤的病变程度与腐蚀剂的性质、浓度有关，而与停留的时间无关

B．碱性腐蚀剂穿透能力不强，易向深层发展

C．酸性腐蚀剂穿透能力强，易向深层发展

D．碱性腐蚀剂不具备脂肪皂化、蛋白质溶解作用，所以不易引起组织液化、坏死

E．浓度越高的酸性腐蚀剂，越不易损伤食管粘膜 

 

 

 

正确答案:ABCDE 

 

16．食管腐蚀伤缓解期的治疗，下列哪些叙述是不正确的?  (    ) 

A．逐渐减量、甚至停用抗生素

B．继续加大糖皮质激素的剂量，防止瘢痕狭窄

C．进行食管镜检查

D．疑有食管狭窄者，继续保留鼻饲管

E．进行食管扩张术 

 

 

 

正确答案:BE 

 

17．食管腐蚀伤的急性期不宜进行下列哪几项检查  (    ) 

A．紧急食管吞钡剂X线摄片

B．急症吞碘油摄片

C．紧急食管镜检查

D．酌情行间接喉镜检查

E．必须进行CT检查 

 

 

 

正确答案:ABCE 

 

18．关于食管腐蚀伤中和剂应用哪几项是不正确的?  (    ) 

A．受伤后立即使用

B．受伤后24小时后应用

C．碱性腐蚀伤可应用氧化镁乳剂中和

D．酸性腐蚀伤可用柠檬汁中和

E．酸性腐蚀伤推荐应用苏打水中和 

 

 

 

正确答案:BCDE