咽的神经和精神性疾病
一、A1型题:(最佳单项选择题)每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1.节律性咽肌痉挛引起他觉性耳鸣正确的是
A.与脉搏相关
B.与呼吸相关
C.入睡后即停止
D.麻醉后即停止
E.以上均不正确
正确答案:E 解题思路:节律性咽肌痉挛为软腭和咽肌发生规律性的或不规律性的收缩运动,每分钟可达60~100次以上,与脉搏、呼吸无关,在入睡和麻醉后仍不停止,发作时,患者和他人都能听到咯咯声响,即所谓他觉性耳鸣。
2.破伤风最常引起咽部的病变正确的是 ( )
A.软腭瘫痪
B.咽缩肌瘫痪
C.咽肌强直性痉挛
D.咽部感觉减退或感觉缺乏
E.咽部感觉过敏或感觉异常
正确答案:C
3."梅核气"是指
A.将梅核卡于咽喉部
B.咽部的异常感觉
C.嗳气如梅核味
D.颈部有状如梅核的包块
E.咽部反酸
正确答案:B
4.双侧软腭瘫痪的临床表现不包括 ( )
A.开放性鼻音
B.吞咽时食物逆行入鼻腔
C.食物易呛入鼻腔
D.不能做吸吮、吹哨动作
E.软腭松弛下垂
正确答案:C
5.不是舌咽神经痛特点的选项是
A.发作性针刺样剧痛
B.可放射至同侧舌和耳深部
C.疼痛时伴有唾液分泌增加
D.说话、吞咽可诱发
E.丁卡因麻醉咽部不能减轻疼痛
正确答案:E
二、B1型题:(标准配伍题)以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。
(6-10题共用备选答案)
A.软腭瘫痪
B.咽缩肌瘫痪
C.咽肌痉挛
D.舌咽神经痛
E.咽异感症
答案 A B C D E 6.患者发作时一侧咽部及扁桃体区疼痛,为针刺样剧痛,持续数秒,伴有唾液增加的是 ( )
答案 A B C D E 7.患者有开放性鼻音,吞咽时食物逆行进入鼻腔的是 ( )
答案 A B C D E 8.可引起吞咽困难的是 ( )
答案 A B C D E 9.患者出现牙关紧闭、张口困难的是 ( )
答案 A B C D E 10.除疼痛之外的各种异常感觉指的是 ( )
正确答案:6.D,7.A,8.B,9.C,10.E
(11-15题共用备选答案)
A.腭垂偏向健侧
B.软腭松弛下垂
C.梨状窝唾液或食物潴留
D.呛咳、吞咽困难
E.咽肌痉挛
答案 A B C D E 11.双侧软腭麻痹可引起 ( )
答案 A B C D E 12.软腭及咽缩肌麻痹可引起 ( )
答案 A B C D E 13.一侧软腭麻痹可引起 ( )
答案 A B C D E 14.咽缩肌麻痹可引起 ( )
答案 A B C D E 15.破伤风可引起 ( )
正确答案:11.D,12.B,13.C,14.A,15.D
三、X型题:(多选题)由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成,题干在前,选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案,多选、少选、错选均不得分。
16.诊断咽异感症包括 ( )
A.详细了解病史
B.认真做好各项检查,综合分析
C.凭咽部检查可明确诊断
D.咽部检查不能确诊
E.注意除外隐蔽的咽喉等器质性病变
正确答案:ABDE
17.咽失弛缓症,即咽肌瘫痪性吞咽困难,的诊断依据包括 ( )
A.间接喉镜见梨状窝有食物残留,患侧声带固定于旁正中位
B.X线钡餐检查见钡剂停留在环咽肌水平以上
C.食管镜检查环咽肌紧闭,有食物或钡剂停留,食管镜不易通过
D.肌内注射新斯的明2mg,症状在0.5小时内可明显减轻
E.病人常伴软腭麻痹
正确答案:ABCE
18.致咽异感的是 ( )
A.咽部疾病
B.咽邻近器官疾病
C.远处器官的疾病
D.全身因素
E.精神因素和功能性疾病
正确答案:ABCDE
19.诊断舌咽神经痛须除外的是 ( )
A.局部炎症
B.茎突过长
C.咽喉结核
D.鼻咽和喉咽恶性肿瘤
E.气管炎
正确答案:ABCD