一、A1型题：（最佳单项选择题）每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 

1．治疗扁桃体炎急性发作时错误的是 

A．适当隔离

B．应用抗生素控制感染

C．复方硼砂溶液等药物漱口

D．手术治疗

E．应用疏风清热、消肿解毒的中药 

 

 

 

正确答案:D　解题思路：扁桃体炎具有传染性，故患者要适当隔离。抗生素首选青霉素。扁桃体急性炎症时，一般不施行手术，在炎症消退2～3周后切除扁桃体。 

 

2．患儿，男，3岁，咽痛、发热2d，检查见双侧扁桃体Ⅱ度肿大，表面充血，既往无扁桃体炎反复发作病史，宜采取的治疗为 

A．扁桃体剥离术

B．扁桃体挤切术

C．全身应用抗生素

D．隐窝灌洗

E．激光疗法 

 

 

 

正确答案:C　解题思路：扁桃体是个重要的免疫器官。受抗原刺激后T淋巴细胞成为效应淋巴细胞，参与细胞免疫；B细胞变成浆母细胞，产生浆细胞和免疫球蛋白参与体液免疫。扁桃体产生的IgA免疫力强，可抑制细菌对呼吸道黏膜的黏附、生长和扩散，对病毒有中和与抑制扩散作用；IgA还可通过补体的活化，增强吞噬细胞功能。2～5岁小儿这些作用最为活跃。从免疫观点来看，绝不应在小儿免疫未充分形成之前将扁桃体切除。小儿扁桃体肥大，常是生理现象，是免疫活动正在增长的表现，也可能是变态反应的表现。小儿扁桃体肥大未影响呼吸或吞咽者，不应行扁桃体摘除术。若扁桃体成为病灶损害机体，可行手术切除。 

 

3．急性扁桃体炎引起全身各系统疾病的机制是 

A．靶器官对链球菌所产生的Ⅰ型变态反应

B．靶器官对链球菌所产生的Ⅱ型变态反应

C．靶器官对链球菌所产生的Ⅲ型变态反应

D．靶器官对链球菌所产生的Ⅳ型变态反应

E．细菌或毒素经过血行播散到达靶器官引起病变 

 

 

 

正确答案:C　解题思路：急性扁桃体炎可引起全身各系统许多疾病，常见者有急性风湿热、急性关节炎、急性骨髓炎、心肌炎及急性肾炎等。这些并发症的发生与各靶器官对链球菌所产生的Ⅲ型变态反应有关。乙型溶血性链球菌侵入呼吸道引起急性扁桃体炎的同时，链球菌细胞壁上的蛋白质、多糖等物质可作为抗原，刺激患者体内免疫细胞产生对链球菌细胞壁上的上述抗原物质的抗体。部分患者的抗原抗体复合物通过血液循环沉积于肾脏的毛细血管壁等处，激活补体蛋白而吸引中性粒细胞等炎症细胞到肾脏等部位，引起急性肾炎等疾病。 

 

4．下面是急性扁桃体炎的主要致病菌是  (    ) 

A．金黄色葡萄球菌

B．甲型溶血性链球菌

C．乙型溶血性链球菌

D．革兰氏阴性杆菌

E．厌氧菌 

 

 

 

正确答案:C 

 

5．不宜行扁桃体切除的情况有  (    ) 

A．慢性扁桃体炎急性发作

B．扁桃体周脓肿

C．扁桃体过度肥大防碍吞咽、呼吸

D．病灶性扁桃体

E．单侧扁桃体良性肿瘤 

 

 

 

正确答案:A 

 

二、B1型题：（标准配伍题）以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。 

（6-8题共用备选答案） 

A．炎症仅局限于黏膜表面，隐窝内及扁桃体实质无明显炎症改变

B．扁桃体表面充血，有灰白色假膜，常超出扁桃体范围。假膜紧韧，不易擦去

C．扁桃体充血、肿胀，隐窝内充塞脱落上皮、纤维蛋白、脓细胞、细菌等组成的渗出物，有时可形成假膜，易拭去

D．炎症侵及扁桃体实质内的淋巴滤泡，引起充血、肿胀、化脓，隐窝口之间的黏膜下呈现黄白色斑点

E．一侧扁桃体覆盖灰色或黄色假膜，擦去后可见下面有溃疡。牙龈有类似病变。 

 答案 A B C D E 6．急性卡他性扁桃体炎可见 

  答案 A B C D E 7．急性滤泡性扁桃体炎可见 

  答案 A B C D E 8．急性隐窝性扁桃体炎可见 

 

 

 

正确答案:6.A,7.D,8.C 

 

（9-11题共用备选答案） 

A．扁桃体隐窝内有脓栓，腺体内有囊肿形成

B．扁桃体实质无明显肿大，扁桃体隐窝口有白色尖形砂粒样物附着，不易擦去

C．扁桃体增生肥大、质软、镜检见腺体淋巴组织增生，生发中心扩大，丝状核分裂明显

D．扁桃体呈弥漫性充血、肿大，表面可见假膜，隐窝处有豆渣样物

E．扁桃体体积小且硬，与周围组织粘连，镜检可见腺体淋巴组织和滤泡变性萎缩 

 答案 A B C D E 9．增生型慢性扁桃体炎  (    ) 

  答案 A B C D E 10．纤维型慢性扁桃体炎  (    ) 

  答案 A B C D E 11．隐窝型慢性扁桃体炎  (    ) 

 

 

 

正确答案:9.C,10.E,11.A 

 

三、X型题：（多选题）由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。 

12．猩红热引起的耳鼻咽喉并发症有 

A．急性中耳炎

B．急性鼻旁窦炎

C．喉炎

D．咽部炎症

E．上颌骨骨髓炎 

 

 

 

正确答案:ABCDE　解题思路：猩红热为急性传染病之一，引起耳鼻咽喉疾病的并发症较多。一般在1周内多并发急性中耳炎，先是耳痛、高热、耳中胀满，继而溢出脓性分泌物；猩红热也可并发急性鼻旁窦炎，出现剧烈头痛，流大量脓涕，鼻塞，嗅觉减退；还可出现严重的上颌骨骨髓炎，可导致颌骨坏死，面部畸形。猩红热患者本身多有咽部炎症，扁桃体红肿，并有时有形成伪膜，一般呈黄白色点状，易擦掉；可并发喉炎、喉水肿，甚至引起喉梗阻，出现严重的吸气性呼吸困难、吸气性喉鸣及吸气性"三凹征"。 

 

13．急性扁桃体炎发作期可采取的治疗方法有 

A．支持疗法

B．口服解热阵痛药

C．应用敏感抗生素

D．复方硼砂溶液漱口

E．施行扁桃体切除术 

 

 

 

正确答案:ABCD 

 

14．67岁男性患者，咽喉部异物感3年余，从小经常出现咽喉部疼痛伴发热，行X线及CT检查如图所示，请选择正确的描述和结论  (    )

 

 

A．侧位示与下颌骨部分重叠的条形致密影

B．CT示右侧下颌骨内侧咽旁间隙见条形致密影

C．右侧扁桃体结石

D．右侧扁桃体出血

E．右侧扁桃体肿瘤 

 

 

 

正确答案:ABC 

 

15．慢性扁桃体炎根据扁桃体的病理改变可分为 

A．增生型

B．肥大型

C．纤维型

D．坏死型

E．隐窝型 

 

 

 

正确答案:ACE 

 

16．有关慢性扁桃体炎下列哪项是正确的  (    ) 

A．链球菌和葡萄球菌是本病的主要致病菌

B．慢性扁桃体炎多由急性扁桃体炎反复发作或因扁桃体隐窝引流不畅，窝内细菌、病毒滋生演变而来的慢性炎症

C．分类可分为单纯性、滤泡性、隐窝性3型

D．咽部检查可见扁桃体上有瘢痕，凹凸不平，与周围组织有粘连

E．患者常有下颌角淋巴结肿大 

 

 

 

正确答案:ABCDE