鼻囊肿
一、A1型题:(最佳单项选择题)每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1.鼻旁窦黏液囊肿的病因多是
A.胚胎期球状突和上颌突融合部残留
B.由迷走的上皮细胞发展而来
C.鼻旁窦自然开口完全堵塞后致窦内分泌物积留而逐渐形成
D.黏膜内黏液腺阻塞,腺体分泌物潴留而逐渐形成
E.黏膜炎症、毛细血管渗出液潴留于黏膜下层结缔组织内而逐渐形成
正确答案:C 解题思路:鼻旁窦黏液囊肿的病因多是鼻旁窦自然开口完全堵塞后致窦内分泌物积留而逐渐形成。鼻旁窦自然开口完全堵塞后,窦内分泌物积留,分泌物蛋白含量过高致窦内渗透压增高,水、钠吸收和潴留,导致窦内压力增高,压力进一步增高压迫鼻旁窦骨壁,骨壁中破骨细胞被前列腺素、甲状旁腺素和淋巴细胞激活因子激活,致使骨壁破坏。
2.鼻前庭囊肿按病因可分为
A.黏膜下囊肿和浆液囊肿
B.球颌突囊肿和浆液囊肿
C.潴留囊肿和浆液囊肿
D.球颌突囊肿和黏膜下囊肿
E.潴留囊肿和球颌突囊肿
正确答案:E
3.蝶窦囊肿的患者出现眶周皮肤感觉障碍,睑下垂,眼球固定,失明时应考虑合并
A.眶壁骨膜下脓肿
B.眶尖综合征
C.球后视神经炎
D.海绵窦血栓性静脉炎
E.眶内蜂窝织炎
正确答案:B
4.手术切除鼻前庭囊肿时多采用的手术入路是
A.鼻内进路
B.唇龈沟横切口进路
C.鼻前庭纵切口进路
D.鼻前庭横切口进路
E.鼻侧切口进路
正确答案:B
5.蝶窦黏液囊肿侵犯眶内可引起
A.眼球向外移位
B.眼球向外上方移位
C.眼球向外下方移位
D.眼球凹陷
E.眼球突出
正确答案:E
二、B1型题:(标准配伍题)以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。
(6-10题共用备选答案)
A.眼球突出
B.眼球向外下方移位
C.眼球向外移位
D.面颊部隆起
E.内眦处皮肤红、肿、热、有触痛
答案 A B C D E 6.上颌窦黏液囊肿可引起
答案 A B C D E 7.筛窦黏液囊肿可引起
答案 A B C D E 8.筛窦脓囊肿可引起
答案 A B C D E 9.蝶窦黏液囊肿可引起
答案 A B C D E 10.额窦黏液囊肿可引起
正确答案:6.D,7.C,8.E,9.A,10.B
三、X型题:(多选题)由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成,题干在前,选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案,多选、少选、错选均不得分。
11.较大的蝶筛囊肿或脓肿可引起
A.球后视神经炎
B.眶尖综合征
C.眼球突出
D.脑脊液鼻漏
E.闭经、性欲减退、尿崩等内分泌症状
正确答案:ABCDE 解题思路:囊肿不断增大压迫和破坏鼻旁窦骨壁、侵入眶内和颅内,出现相应的症状。继发感染演变为脓肿则症状更严重。蝶窦囊肿侵犯眶内可引起眼球突出,侵犯鼻部可有嗅沟饱满,破坏颅底和鼻腔结构可引起脑脊液鼻漏,向上发展压迫脑垂体可引起内分泌症状,如闭经、性欲减退、尿崩等现象。脓肿时可有发热和全身不适,侵犯颅底可引起脑膜炎。
12.筛窦囊肿可出现
A.眼球向外移位
B.嗅沟饱满
C.内眦部隆起
D.中鼻道或筛泡向下膨隆
E.流泪
正确答案:ACDE