鼻源性并发症
一、A1型题：（最佳单项选择题）每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1．最常见的鼻源性脑脓肿是
A．额叶脓肿
B．颞叶脓肿
C．脑下垂体脓肿
D．小脑脓肿
E．枕叶脓肿
正确答案:A 解题思路：鼻源性脑脓肿多见于由额窦炎引起的额叶脓肿，蝶窦炎引起颞叶脓肿者少见，个别病例引起脑下垂体脓肿。
2．患者因挤压鼻尖部疖肿2d，伴头痛、高热、复视、视力减退就诊。检查见眼球突出、固定，视力明显下降；眼底检查示视网膜静脉扩张，视神经乳头水肿；血细菌培养阳性。最可能出现的并发症是
A．化脓性脑膜炎
B．球后视神经炎
C．硬脑膜下脓肿
D．眶尖综合征
E．海绵窦血栓性静脉炎
正确答案:E 解题思路：海绵窦血栓性静脉炎以鼻疖引起者多见，蝶窦炎和鼻源性眶内并发症变可引起，先出现脓毒血症症状，继而出现眼静脉回流受阻症状和第Ⅱ～Ⅵ脑神经麻痹症状。因两侧海绵窦互相交通，晚期可累及对侧。若合并化脓性脑膜炎，病死率较高。
3．患者挤压鼻疖2d后出现头痛、视力下降、发热、嗅觉消失。检查见眼球固定、突出、视力明显下降。眼底镜检查：视神经乳头水肿、眼底静脉扩张。最有可能的诊断是 ( )
A．球后视神经炎
B．眶尖综合征
C．海绵窦血栓性静脉炎
D．硬脑膜外脓肿
E．颅内脓肿
正确答案:C
4．能引起视力减退或失明的鼻源性并发症不包括 ( )
A．眶内蜂窝织炎
B．眶内炎性水肿
C．球后视神经炎
D．眶壁骨膜下脓肿
E．海绵窦血栓性静脉炎
正确答案:B
5．由鼻疖并发的海绵窦血栓性静脉炎的临床表现哪项错误 ( )
A．视力障碍
B．剧烈头痛
C．嗅觉减退
D．寒战高热
E．休克
正确答案:C
二、B1型题：（标准配伍题）以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。
（6-9题共用备选答案）
A．性格改变或后天获得性复杂动作障碍
B．眩晕，运动失调，轮替运动不能，自发性眼震
C．眶周皮肤感觉障碍，上睑下垂，眼球固定，复视甚至失明
D．眼静脉回流受阻症状和第Ⅱ～Ⅵ脑神经麻痹症状
E．对侧肢体抽搐或瘫痪
答案 A B C D E 6．鼻源性脑脓肿位于额叶时其首发症状多是
答案 A B C D E 7．鼻源性脑脓肿位于左侧额叶前部时可引起
答案 A B C D E 8．鼻源性脑脓肿位于额叶后段时可出现
答案 A B C D E 9．鼻源性海绵窦血栓性静脉炎可出现
正确答案:6.A,7.B,8.E,9.D
（10-13题共用备选答案）
A．骨膜下脓肿
B．硬脑膜外脓肿
C．眼眶骨膜下脓肿
D．额骨骨髓炎
E．海绵窦血栓性静脉炎
答案 A B C D E 10．额窦炎向上壁扩散可形成
答案 A B C D E 11．额窦炎经下壁扩散可形成
答案 A B C D E 12．额窦炎经前壁扩散可形成
答案 A B C D E 13．额窦炎经后壁扩散可形成
正确答案:10.D,11.C,12.A,13.B
三、X型题：（多选题）由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。
14．患有不动纤毛综合征的患者常伴有的疾病是
A．鼻炎、鼻旁窦炎
B．结膜炎
C．中耳炎
D．气管炎、支气管炎
E．心肌炎
正确答案:ACD 解题思路：不动纤毛综合征为常染色体隐性遗传病，患者鼻腔、鼻旁窦、气管和支气管的黏膜纤毛上皮细胞缺乏活动能力，丧失清除细菌的功能，故反复发作的鼻炎、鼻旁窦炎常引起中耳炎、气管炎和支气管炎。
15．鼻源性颅内并发症有以下哪几种类型? ( )
A．硬脑膜下脓肿
B．海绵窦血栓性静脉炎
C．脑脓肿
D．化脓性脑膜炎
E．颅内感染
正确答案:ABCD
16．可引起球后视神经炎的疾病是 ( )
A．蝶窦病变
B．额窦病变
C．前筛窦病变
D．后筛窦病
E．上颌窦病变
正确答案:AD
17．可引起视力减退或失明的鼻源性眶内并发症有
A．眶内炎性水肿
B．眶壁骨膜下脓肿
C．眶内蜂窝织炎
D．眶内脓肿
E．球后视神经炎
正确答案:BCDE
18．鼻源性眶内并发症有以下哪几种类型? ( )
A．视神经炎
B．眶壁骨膜下脓肿
C．眶内炎性水肿
D．眶内蜂窝织炎
E．颅内感染
正确答案:ABCD
