鼻腔及鼻旁窦异物
一、A1型题:(最佳单项选择题)每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1.儿童玩耍时鼻腔塞入了塑料小球,最适宜的治疗方法是
A.用枪状镊夹取
B.用吸引器将异物从前鼻孔吸出
C.用鼻钳夹取
D.用钩状或环状耵聍钩绕至异物后方再向前钩出
E.在X线监视下取出
正确答案:D 解题思路:用镊子夹取圆滑的异物时有异物滑脱和推向后鼻孔或鼻咽部、误吸入喉腔或气管内的危险。
2.鼻石是
A.鼻腔内外源性的石头异物
B.鼻腔内异物被肉芽组织所包裹而形成
C.以异物为核心,无机盐沉积其表面而形成结石
D.鼻腔内异物脓性分泌物包裹形成
E.鼻腔内死骨及痂皮
正确答案:C 解题思路:异物滞留引起鼻腔感染,日久炎性渗出物逐渐蒸发、浓缩,分解出多种无机盐类并逐步沉积于异物表面,以异物为核心形成结石。其外壳成分有钙、磷、镁和氯化钠等盐类。因成分不同,呈黄、灰、棕绿等不同颜色。
3.治疗上颌窦内的异物最适宜的方法是
A.行上颌窦根治术
B.行鼻内镜监视下经下鼻道或唇龈沟进路异物取出术
C.鼻侧切开术
D.硬腭入路窦内异物取出术
E.面中线掀翻术
正确答案:B
4.成人鼻腔有水蛭进入时,最适宜的治疗方法是
A.用吸引器吸除
B.将耵聍钩尖端刺入水蛭体内后拉出
C.用小刀将水蛭切断后分次取出
D.全麻气管内插管后以鼻钳取出
E.先滴用1%丁卡因,待水蛭麻醉后用鼻钳取出
正确答案:E
5.对无症状、不在危险部位的细小金属异物的处理宜采用
A.定期观察、暂不手术
B.鼻内镜监视下手术治疗
C.X线荧光屏监视下手术治疗
D.结扎相应血管后手术取出
E.柯路入路手术取出
正确答案:A
二、X型题:(多选题)由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成,题干在前,选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案,多选、少选、错选均不得分。
6.造成鼻腔异物的常见原因有
A.儿童玩耍塞入
B.小的生物侵入
C.战伤或工伤时异物侵入
D.医源性异物残留
E.内源性异物如死骨、痂皮等
正确答案:ABCDE