一、A1型题：（最佳单项选择题）每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 

1．患者常年发病，发作期打喷嚏、流清涕和鼻黏膜肿胀，无明确的吸入物致敏原线索，有个人过敏性疾病史，变应原皮肤试验有两种阳性，特异性IgE抗体检测阴性，鼻分泌物涂片检查嗜酸性粒细胞阴性。该患者的诊断是 

A．常年性变应性鼻炎

B．可疑变应性鼻炎

C．非变应性鼻炎

D．花粉症

E．急性鼻炎 

 

 

 

正确答案:B　解题思路：常年性变应性鼻炎计分标准：有明确吸入物致敏原线索，有个人和(或)家庭过敏性疾病史，发作期有典型的症状和体征，各计1分，共3分。变应原皮肤试验阳性反应，至少有1种为(++)或(++)以上；特异性IgE抗体检测阳性或变应原激发试验阳性，且与皮肤试验及病史符合，各计2分，共4分。鼻分泌物涂片检查嗜酸性粒细胞阳性和(或)鼻黏膜刮片肥大细胞(嗜碱性粒细胞)阳性计1分。计6～8分诊断为常年性变应性鼻炎，3～5分为可疑变应性鼻炎，0～2分可能为非变应性鼻炎。 

 

2．变应性鼻炎患者鼻镜检查见下鼻甲与鼻底、鼻中隔紧靠，收敛后见中鼻甲黏膜息肉样变。根据1997年修订的海口疗效评定标准，此体征分级记录为 

A．0分

B．1分

C．2分

D．3分

E．4分 

 

 

 

正确答案:D　解题思路：体征分级：下鼻甲与鼻底、鼻中隔紧靠，见不到中鼻甲，或中鼻甲黏膜息肉样变、息肉形成，计3分；下鼻甲与鼻中隔(或鼻底)紧靠，下鼻甲与鼻底(或鼻中隔)之间尚有小缝隙，计2分；下鼻甲轻度肿胀，鼻中隔、中鼻甲尚可见，计1分。 

 

3．带有与变应性鼻炎发病相关基因的个体称为 

A．过敏性体质

B．特应性个体

C．特殊性个体

D．超敏性个体

E．易感性个体 

 

 

 

正确答案:B 

 

4．变应性鼻炎发作时，鼻粘膜呈浅蓝色，出现鼻塞的原因  (    ) 

A．鼻腔阻力血管收缩，鼻涕增多

B．鼻腔容量血管扩张，粘膜水肿

C．毛细血管通透性增加

D．感觉神经敏感性增强

E．迷走神经敏感性增加 

 

 

 

正确答案:B 

 

5．对鼻息肉的描述，错误的是 

A．变态反应是鼻息肉形成的主要因素

B．鼻息肉为一高度水肿的疏松结缔组织

C．其上皮结构为鳞状上皮、柱状上皮以及其他移行上皮

D．鼻息肉组织中的血管和腺体无神经支配

E．鼻息肉中的IgG合成细胞明显多于中鼻甲和下鼻甲 

 

 

 

正确答案:A 

 

二、B1型题：（标准配伍题）以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。 

（6-10题共用备选答案） 

A．鼻腔阻力血管收缩，鼻涕增多

B．鼻腔容量血管扩张，黏膜水肿

C．毛细血管通透性增高

D．感觉神经敏感性增强

E．副交感神经活性增高，腺体增生 

 答案 A B C D E 6．变应性鼻炎发作时，鼻涕增多的原因是 

  答案 A B C D E 7．变应性鼻炎发作时，鼻黏膜水肿的原因是 

  答案 A B C D E 8．变应性鼻炎发作时，喷嚏连续发作的原因是 

  答案 A B C D E 9．变应性鼻炎发作时，鼻黏膜呈浅蓝色，出现鼻塞的原因是 

  答案 A B C D E 10．变应性鼻炎发作时，鼻黏膜苍白的原因是 

 

 

 

正确答案:6.E,7.C,8.D,9.B,10.A 

 

三、X型题：（多选题）由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。 

11．形成鼻息肉的因素，正确的是 

A．嗜酸性粒细胞释放的多种细胞因子通过多种途径促进炎症反应，促使鼻息肉形成

B．变态反应是鼻息肉形成的主要因素

C．鼻息肉形成是多种因素共同作用的结果

D．IL-3、IL-5和GM-CSF通过减缓其本身自然凋亡的过程促使鼻息肉形成

E．有多种细胞因子参与鼻黏膜微环境控制下与鼻息肉形成有关的炎症反应 

 

 

 

正确答案:ACDE　解题思路：鼻息肉的形成是多种因素共同作用的结果。变态反应并非鼻息肉形成的主要因素。嗜酸性粒细胞可释放多种细胞因子，特别是IL-3、IL-5和GM-CST通过减缓其本身自然凋亡的过程等多种途径促进炎症反应，促使鼻息肉形成。此外，其他细胞因子也参与鼻黏膜微环境下与鼻息肉形成有关的炎症反应。 

 

12．阿司匹林耐受不良的患者服用阿司匹林多可出现 

A．休克

B．急性血管性水肿

C．荨麻疹

D．鼻炎

E．支气管哮喘 

 

 

 

正确答案:BCDE 

 

13．常年性变态反应性鼻炎计分条件是  (    ) 

A．常年性发病，具有典型的临床症状和体征，1年内发病日数累计≥6个月，以日内发病时间累计超过1小时

B．常年性发病，具有典型的临床症状和体征，1年内发病日数累计≥个月，以日内发病时间累计超过O.5小时

C．常年性发病，具有典型的临床症状和体征，1年内发病日数累计≥6个月，以日内发病时间累计超过O.5小时

D．病程至少1年

E．病程至少2年 

 

 

 

正确答案:CD 

 

14．常年性变应性鼻炎常见的吸入性变应原有 

A．屋内尘土

B．螨

C．花粉

D．羽毛

E．真菌 

 

 

 

正确答案:ABCDE 

 

15．血管舒缩性鼻炎与与变应性鼻炎的鉴别要点是  (    ) 

A．皮肤过敏试验阳性

B．鼻粘膜色泽变化较大

C．一般不发生鼻息肉

D．有清水样鼻腔分泌物

E．以上都不对 

 

 

 

正确答案:ABC