一、A1型题：（最佳单项选择题）每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 

1．切除听神经瘤的主要术式是 

A．颅中窝进路

B．经迷路进路

C．迷路后进路

D．乙状窦后进路

E．迷路枕下联合进路 

 

 

 

正确答案:B　解题思路：经迷路进路切除听神经瘤为美国耳鼻喉科医生House(1964年)首先报道，现已成为听神经瘤切除的主要方法。该术式的优点为：①可视为微创手术，可直接暴露桥小脑角而不必牵拉小脑；②在内听道底能准确判断面神经解剖位置；③适用范围较广，直径小于2．5cm的小肿瘤或直径大于4cm的大肿瘤均可经此径路切除。 

 

2．治疗外耳道耵聍腺肿瘤首选 

A．放射治疗

B．化学治疗

C．放射治疗+化学治疗

D．手术治疗

E．根据病理分化程度选择治疗方案 

 

 

 

正确答案:D　解题思路：外耳道耵聍腺肿瘤对放射治疗不敏感，故以手术根治性切除为主。虽然耵聍腺瘤和多形性腺瘤的病理组织学均为良性，但复发及恶变率甚高，临床按具有恶性倾向肿瘤或潜在恶性肿瘤的手术原则处理。 

 

3．听神经瘤的病理特征包括 

A．最常见的原发部位是内听道段前庭神经的神经膜细胞(Schwann细胞)

B．约2／3来自前庭上神经

C．1／3来自前庭下神经

D．起源于耳蜗神经和面神经者罕见

E．以上均正确 

 

 

 

正确答案:E　解题思路：听神经瘤最常见的原发部位是内听道段前庭神经的神经膜细胞(Schwann细胞)，其中约2／3来自前庭上神经，1／3来自前庭下神经，起源于耳蜗神经和面神经者罕见，故又称前庭神经鞘膜瘤。 

 

4．构成侧颅底的小区有 

A．7个

B．6个

C．5个

D．4个

E．3个 

 

 

 

正确答案:B　解题思路：侧颅底由咽区、咽鼓管区、神经血管区、听道区、关节区和颞下区等6个小区构成。 

 

5．听神经瘤占颅内肿瘤总数的百分率是 

A．1％～5％

B．5％～10％

C．10％～15％

D．15％～20％

E．2U％～3U％ 

 

 

 

正确答案:B 

 

二、X型题：（多选题）由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。 

6．检查小听神经瘤的结果，正确的是 

A．角膜发射迟钝或消失

B．颅内压升高

C．小脑体征

D．畸变产物耳声发射基本正常

E．纯音听力损失多在30～55dBHL 

 

 

 

正确答案:DE　解题思路：小听神经瘤的畸变产物耳声发射基本正常，但此时纯音听力损失多在30～55dBHL，这种纯音听力损失与畸变产物耳声发射振幅不平行现象对早期诊断听神经瘤有重要价值。 

 

7．小听神经瘤主要临床表现是 

A．前庭症状

B．小脑源性运动失调

C．颅内压升高

D．邻近脑神经受累

E．耳蜗症状 

 

 

 

正确答案:AE　解题思路：小听神经瘤是指直径＜2．5cm的肿瘤，由于肿瘤在内听道内压迫听神经的耳蜗支和前庭支，早期多表现为缓慢发生的耳鸣、听力减退、眩晕及走路不稳感等耳蜗与前庭功能障碍的症状。 

 

8．听神经瘤的临床特征是 

A．多发于男性

B．多发于女性

C．好发年龄在30～50岁

D．好发年龄在50岁以上

E．早期常见症状为耳鸣，听力减退和眩晕 

 

 

 

正确答案:BCE　解题思路：听神经瘤多发于女性，男女发病之比为2：3～1：2，好发年龄在30～50岁。本病早期常见症状为耳鸣、听力减退和眩晕。 

 

9．听神经瘤发病率次于以下哪些颅内肿瘤 

A．神经胶质瘤

B．脑膜瘤

C．垂体瘤

D．面神经鞘膜瘤

E．脊索瘤 

 

 

 

正确答案:ABC　解题思路：听神经瘤为耳神经外科最常见的良性肿瘤，占桥小脑角肿瘤的70％～80％，占颅内肿瘤总数的5％～10％，发病率次于神经胶质瘤、脑膜瘤和垂体瘤。 

 

10．听神经瘤的中、晚期临床症状是 

A．肿瘤累及三叉神经，可出现病侧面部感觉异常和麻木

B．角膜发射迟钝或消失

C．肿瘤阻塞脑脊液循环，引起脑积水和严重颅内高压症

D．肿瘤压迫小脑，出现病侧手足运动障碍

E．肿瘤压迫脑干，导致肌力减弱 

 

 

 

正确答案:ABCDE