耳聋及其防治
一、A1型题:(最佳单项选择题)每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1.非遗传性获得性感音神经性聋发病率占临床确诊感音神经性聋的百分率为
A.50%以上
B.60%以上
C.70%以上
D.80%以上
E.90%以上
正确答案:E 解题思路:非遗传性获得性感音神经性聋的发病率占临床确诊感音神经性聋的90%以上,常见的主要有突发性聋、药物性聋、噪声性聋、老年性聋、创伤性聋、病毒或细菌感染性聋、全身疾病相关性聋等。
2.由于妊娠期母体因素或分娩因素引起的听力障碍称为
A.获得性先天性遗传性聋
B.先天性遗传性聋
C.先天性感音神经性聋
D.非遗传性获得性聋
E.非遗传性先天性聋
正确答案:E 解题思路:非遗传性先天性聋指由妊娠期母体因素或分娩因素引起的听力障碍。病毒感染、产伤和核黄疸症为其发生的主要病因,母亲患梅毒、艾滋病或在妊娠期应用耳毒性药物等亦可导致胎儿耳聋。非遗传性先天性聋往往为双侧性重度聋或极度聋。
3.根据导致听力障碍的病因,感音神经性聋可分为
A.2类
B.3类
C.4类
D.5类
E.6类
正确答案:B 解题思路:根据导致听力障碍的不同病因,感音神经性聋可分为3类,即遗传性聋、非遗传性先天性聋和非遗传性获得性感音神经性聋。
4.听力损失为41~55dB是
A.轻度聋
B.中度聋
C.中重度聋
D.重度聋
E.极度聋
正确答案:B 解题思路:国际通用的耳聋分级为国际标准化组织1964年公布的标准,世界卫生组织1980年亦推出类似标准。以500Hz、1000Hz和2000Hz的平均听阈为准,听力损失26~40dB为轻度聋,41~55dB、56~70dB、71~90dB和大于91dB依次为中度聋、中重度聋、重度聋和极度聋。
5.对功能性聋临床表现的描述,不正确的是
A.有明显精神紊乱
B.前庭功能异常
C.睡眠中耳聋继续存在
D.语声不因耳聋而改变
E.多为双耳突然或缓慢起病
正确答案:B 解题思路:功能性聋又称心理性聋、非器质性聋、癔病性聋、精神性聋等,由精神心理性因素引起。临床表现的一般特点如下:①多为双耳突然或缓慢起病;②有明显精神紊乱;③睡眠中耳聋继续存在;④可伴外耳麻木;⑤语声不因耳聋而改变;⑥测试时回答问题刻板、缓慢;⑦前庭功能正常;⑧可伴有视觉障碍;⑨治疗效果之佳出人意料。纯音测听多为双耳重度聋或全聋,缓慢发生者可能为单侧发病。声导抗测试、耳声发射、脑干听觉诱发电位等客观测听多无异常发现。
二、X型题:(多选题)由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成,题干在前,选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案,多选、少选、错选均不得分。
6.外耳道深部发现肉芽或息肉样新生物,应考虑哪些可能 ( )
A.外耳道乳头状瘤
B.耵聍腺瘤
C.外耳道胆脂瘤
D.中耳癌
E.外耳道外生骨疣
正确答案:BD
7.下列哪几项属于感音神经性聋 ( )
A.突发性聋
B.药物性聋
C.梅尼埃病
D.耳硬化
E.自身免疫性聋
正确答案:ABCE
8.关于自身免疫性聋,下列叙述哪些正确 ( )
A.多呈进行性、波动性听力减退
B.单侧或双侧均可发病
C.病变部位局限于耳蜗,不伴前庭症状
D.检查为耳蜗性聋
E.可伴有其他自身免疫性疾病
正确答案:ABE
9.可引起感音神经性聋病变的结构是
A.内耳听毛细胞
B.血管纹
C.螺旋神经节
D.听神经
E.听觉中枢
正确答案:ABCDE
10.对缺铁性聋的描述,正确的是
A.耳聋与贫血程度显著相关
B.感音神经性聋伴有缺铁性贫血病史
C.耳聋与贫血程度无显著相关
D.对铁缺乏听力障碍患儿进行补铁治疗,可使听力恢复正常
E.对铁缺乏听力障碍患儿进行补铁治疗,不能使听力恢复正常
正确答案:BCD