一、A1型题：（最佳单项选择题）每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 

1．引起耳源性并发症最常见的感染途径是 

A．经解剖通道

B．经未闭骨缝

C．血行途径

D．循破坏、缺损骨壁

E．淋巴道途径 

 

 

 

正确答案:D　解题思路：耳源性并发症常见感染途径为：①循破坏、缺损骨壁，最常见，当鼓室、鼓窦或乳突天盖、乙状窦骨壁以及窦脑膜角骨壁破坏时，感染可向颅内迅速蔓延；②经解剖通道或未闭骨缝，感染物和毒素可经小儿尚未闭合的骨缝向颅内扩散，感染经前庭窗、蜗窗可侵犯内耳；③血行途径，中耳黏膜内的小血管、乳突导血管及骨小管中的小静脉，可与脑膜以及脑组织表面的血管沟通，中耳感染可由此经血液，或经血栓性静脉炎蔓延至颅内。 

 

2．慢性化脓性中耳炎最常见的颅内并发症是 

A．硬脑膜下脓肿

B．化脓性脑膜炎

C．乙状窦血栓性静脉炎

D．脑脓肿

E．硬脑膜外脓肿 

 

 

 

正确答案:E　解题思路：硬脑膜外脓肿是发生于颅骨骨板与硬脑膜之间的化脓性炎症和脓液蓄积，是最常见的耳源性颅内并发症，约占其1／3。 

 

3．耳后骨膜下脓肿的临床表现不包括  (    ) 

A．局部及全身感染的表现

B．瘘管试验阴性

C．耳后脓肿形成

D．Growe试验阳性

E．穿刺可抽出脓液 

 

 

 

正确答案:D 

 

4．有关迷路炎描述正确的是  (    ) 

A．可分为局限性、浆液性及化脓性迷路炎三型

B．浆液性迷路炎又称迷路瘘管

C．浆液性迷路炎是以浆液渗出为主的内耳弥漫性化脓性炎症

D．浆液性迷路炎是以浆液纤维素渗出为主的内耳弥漫性化脓性炎症

E．化脓性迷路炎为迷路局限性化脓性炎症 

 

 

 

正确答案:A 

 

5．耳源性脑脓肿颅内压增高症状不包括  (    ) 

A．头痛

B．呕吐

C．意识障碍

D．脉搏迟缓

E．视盘水肿 

 

 

 

正确答案:E 

 

二、X型题：（多选题）由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。 

6．耳源性脑脓肿的病理形成可分为 

A．隐匿期

B．局限性脑炎期

C．化脓期

D．显症期

E．包膜形成期 

 

 

 

正确答案:BCE　解题思路：脑脓肿的病理形成一般可分3个阶段：①局限性脑炎期，为发病初期，脑白质病灶区周围血管扩张，炎症细胞浸润，中心脑组织液化、坏死，周围脑组织水肿；②化脓期，病变局限化，病灶区组织坏死、液化、融合而形成脓肿，其周围为薄层炎性肉芽组织、新生血管和水肿的脑组织；③包膜形成期，脓肿形成后，来自脑膜和血管壁的纤维组织、肉芽和周围的神经胶原细胞在脓肿周围形成包膜。脓肿逐渐增大时，出现颅内压增高和局灶性脑功能障碍。 

 

7．耳源性脑脓肿的典型临床表现可分为 

A．初期

B．潜伏期

C．显症期

D．颅内压增高期

E．终末期 

 

 

 

正确答案:ABCE　解题思路：耳源性脑脓肿的典型临床表现可分4期：①初期，即起病期，历时数天，有轻度脑膜刺激征等早期局限性脑炎或脑膜炎的表现；②潜伏期，初期脑膜炎病变可因应用抗生素而消退，大多数均局限形成脓肿，此期多无明显症状；③显症期，历时长短不一，此期脓肿已经形成，并逐渐增大，出现颅内压增高和各种局灶性脑功能障碍症状；④终末期，脑脓肿逐渐增大，可发生破裂，引起弥漫性脑膜炎及脑室炎。 

 

8．耳源性并发症按其发生的位置分为 

A．颅内并发症

B．颅外并发症

C．全身并发症

D．枕骨并发症

E．颞骨并发症 

 

 

 

正确答案:ABE　解题思路：由于中耳、乳突的急、慢性化脓性炎症向周围扩散而引起的各种并发症，统称为耳源性并发症。按其发病的位置分为颞骨、颅内和颅外三大类，最重要和最危险的是颅内并发症。 

 

9．对耳源性脑脓肿的脓肿处理主要有  (    ) 

A．穿刺抽脓

B．50%葡萄糖和20%甘露醇交替静脉注射

C．脓肿切除

D．切开引流

E．应用糖皮质激素 

 

 

 

正确答案:ACD 

 

10．下列哪些项符合耳源性脑膜炎的脑脊液改变  (    ) 

A．压力增高

B．混浊，细胞数增多，以多形核白细胞为主

C．蛋白含量降低

D．糖含量降低

E．氯化物减少 

 

 

 

正确答案:ABDE