耳外伤
一、A1型题:(最佳单项选择题)每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1.颞骨骨折类型不包括
A.纵行骨折
B.横行骨折
C.混合型骨折
D.开放型骨折
E.岩尖骨折
正确答案:D 解题思路:颞骨骨折类型及临床表现通常以骨折线与岩部长轴的关系,将颞骨骨折分为纵行骨折、横行骨折、混合型骨折和岩尖骨折4种类型,有时可有两种以上骨折同时存在。
2.颞骨骨折最常见的类型是
A.纵行骨折
B.横行骨折
C.混合型骨折
D.开放型骨折
E.岩尖骨折
正确答案:A 解题思路:颞骨纵行骨折最常见,占70%~80%,多系颞部和顶部受到撞击所致。骨折线与岩部长轴平行,常起自颞骨鳞部,通过外耳道后上壁、鼓室天盖,沿颈动脉管到颅中窝底的棘孔或破裂孔附近。因骨折线多从骨迷路前方或外侧穿过,故极少伤及内耳,常伴有中耳结构受损。
3.耳郭化脓性软骨膜炎最常见的致病菌是
A.金黄色葡萄球菌
B.变形杆菌
C.链球菌
D.绿脓杆菌
E.厌氧菌
正确答案:D 解题思路:耳郭化脓性软骨膜炎常系外伤、手术、冻伤、烧伤、耳针感染以及耳郭血肿继发感染所致。绿脓杆菌为最常见的致病菌,其次为金黄色葡萄球菌。
4.治疗外伤性鼓膜穿孔禁用的是
A.避免感冒
B.勿用力擤鼻涕
C.可用滴耳药
D.较大而不能自愈的穿孔行鼓膜修补术
E.清除外耳道内存留的异物、血凝块等
正确答案:C 解题思路:治疗外伤性鼓膜穿孔包括:①清除外耳道内存留的异物、泥土、血凝块等,用乙醇消毒外耳道及耳郭,外耳道口可用消毒棉球堵塞;②避免感冒,切勿用力擤鼻涕,以防来自鼻咽的感染;③禁用外耳道冲洗或滴药,穿孔愈合前,禁游泳或任何水液入耳。
5.治疗颞骨骨折,错误的是
A.及时应用抗生素等药物,严防颅内或耳部感染
B.注意耳部消毒,如患者全身情况许可,应在严格无菌操作下清除外耳道积血或污物
C.如有脑脊液耳漏,可作外耳道填塞
D.如出现颅内压增高,脑神经症状,应与神经外科医生协作,共同抢救
E.危急患者要密切观察其生命体征
正确答案:C