一、A1型题：（最佳单项选择题）每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 

1．对镫骨肌声发射用途的描述，不正确的是 

A．估计听敏度

B．声发射阈的响度重振用于鉴别传导性聋与感音性聋

C．声发射衰减试验确定音衰鉴别蜗性和蜗后性聋

D．不能识别非器质性聋

E．对周围性面瘫做定位诊断和预后估计 

 

 

 

正确答案:D　解题思路：镫骨肌声发射的用途较广，目前主要用于估计听敏度；声发射阈的响度重振用于鉴别传导性聋与感音性聋；声发射衰减试验确定音衰鉴别蜗性和蜗后性聋。并可用于识别非器质性聋；对周围性面瘫做定位诊断和预后估计；对重症肌无力做辅助诊断及疗效评估等。 

 

2．通过听骨链的杠杆作用，可使声压自锤骨柄传至前庭窗时增加的倍数是 

A．17倍

B．2．5倍

C．22．1倍

D．1．3倍

E．以上均不对 

 

 

 

正确答案:D　解题思路：通过听骨链的杠杆作用，可使声压自锤骨柄传至前庭窗时增加1．3倍；由于鼓膜的周边嵌附于鼓沟，其有效振动面积仅约解剖面积的2／3，即约55m㎡，比镫骨足板面积3．2m㎡大17倍，亦即从鼓膜表面的声压传到镫骨足板时可增强17倍。由此可知，声波经过鼓膜、听骨链到达镫骨足板可提高1．3×17=22．1倍。 

 

3．听力正常的人瞬态诱发性耳声发射的出现率为 

A．90％～100％

B．80％～90％

C．70％～80％

D．60％～70％

E．50％～60％ 

 

 

 

正确答案:A　解题思路：诱发性耳声发射阈值与主观听阈呈正相关，听力正常人的瞬态诱发性耳声发射的出现率为90％～100％。纯音听阈＞30dB(HL)时，诱发性耳声发射消失，表明与短声频率范围有关的1000～4000Hz纯音听阈在30dB(HL)以内。 

 

4．不属于视眼动反射检查的是 

A．视动性眼震

B．旋转试验

C．扫视试验

D．平稳跟踪试验

E．注视试验 

 

 

 

正确答案:B　解题思路：视眼动反射检查包括视动性眼震、扫视试验、平稳跟踪试验和注视试验。旋转试验为前庭眼动反射检查。 

 

5．对耳蜗电图的描述，不正确的是 

A．AID潜伏期、振幅和宽度、强度与振幅函数曲线及强度与潜伏期函数曲线不能评定治疗效果

B．具有频率特性的短纯音用于客观测定听阈

C．耳蜗电图具有客观性、可重复性和精确性

D．AP潜伏期、振幅和宽度、强度与振幅函数曲线及强度与潜伏期函数曲线可用于鉴别耳聋性质

E．耳蜗电图是评价外周听觉与听神经功能的理想方法 

 

 

 

正确答案:A　解题思路：耳蜗电图具有客观性、单侧性、可重复性和精确性，是评价外周听觉与听神经功能的理想方法。AP潜伏期、振幅和宽度、强度与振幅函数曲线及强度与潜伏期函数曲线可用于鉴别耳聋性质、评定治疗效果。具有频率特性的短纯音用于客观测定听阈。 

 

二、B1型题：（标准配伍题）以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。 

（6-7题共用备选答案） 

A．＜5s

B．10s

C．15s

D．20s

E．25s 

 答案 A B C D E 6．正常情况下镫骨肌反射幅度衰变50％经历的时间一般是 

  答案 A B C D E 7．听神经瘤时镫骨肌反射幅度衰变50％经历的时间是 

 

 

 

正确答案:6.B,7.A　解题思路：镫骨肌声反射音衰变试验中，当声发射阈用10dB刺激时，镫骨肌反射性收缩通过声导抗仪记录收缩曲线。正常情况下，镫骨肌反射幅度衰变50％经历的时间一般为10s左右。小于5s，提示衰变现象是蜗后病变(如听神经瘤)的表现。 

 

（8-9题共用备选答案） 

A．0％～20％

B．20％～40％

C．40％～60％

D．60％～80％

E．80％～100％ 

 答案 A B C D E 8．短增量敏感指数试验在耳蜗病变时，敏感指数可高达 

  答案 A B C D E 9．正常耳敏感指数为 

 

 

 

正确答案:8.E,9.A　解题思路：短增量敏感指数(SISI)试验法是测试受试耳对阈上20dB连续声信号中出现的微弱强度变化(1dB)的敏感性，以每5s出现1次，共计20次声强微增变化中的正确辨别率，即敏感指数来表示。耳蜗病变时，敏感指数可高达80％～100％，正常耳及其他耳聋一般为0％～20％。 

 

三、X型题：（多选题）由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。 

10．鼓室功能曲线As型见于 

A．听骨链中断

B．鼓膜萎缩

C．鼓膜明显增厚

D．耳硬化症

E．听骨链固定 

 

 

 

正确答案:CDE　解题思路：鼓室功能曲线As型见于耳硬化症、听骨链固定和鼓膜明显增厚等中耳传音系统活动度受限时。鼓室功能曲线Ad型见于鼓膜活动度增高，如听骨链中断、鼓膜萎缩、愈合性穿孔以及咽鼓管异常开放时。 

 

11．按眼震方向眼球震颤可分为 

A．水平性

B．垂直性

C．旋转性

D．对角性

E．水平，旋转性 

 

 

 

正确答案:ABCDE　解题思路：眼球震颤是眼球的一种不随意的节律性运动，简称眼震。按眼震方向可分为水平性、垂直性、旋转性以及对角性等。眼震方向经常以联合形式出现，如水平-旋转性、垂直-旋转性。 

 

12．判断外周前庭功能状况的主要定位方法是 

A．温度试验

B．注视试验

C．旋转试验

D．平稳跟踪试验

E．扫视试验 

 

 

 

正确答案:AC　解题思路：温度试验和旋转试验属于前庭眼动反射检查，前庭眼动反射试验是判断外周前庭功能状况的主要定位方法；注视试验、平稳跟踪试验和扫视试验属于视眼动反射检查，视眼动反射试验是判断中枢性前庭通路功能状况的主要检查方法。 

 

13．在测试纯音听阈时，下列哪些情况需要掩蔽 

A．当单侧耳聋，或双耳听力下降程度不一致，在测试聋耳或听力较差耳的骨导时

B．当双耳气导听阈差值≥10dB

C．当双耳气导听阈差值≥20dB

D．当双耳气导听阈差值≥30dB

E．当双耳气导听阈差值≥40dB 

 

 

 

正确答案:AE　解题思路：掩蔽法是用适当的噪声干扰非受试耳，以暂时提高其听阈，防止"影子曲线"。当单侧耳聋，或双耳听力下降程度不一致，在测试聋耳或听力较差耳的骨导和气导时，刺激声经过两耳问衰减后仍传到对侧健耳，出现对侧耳听力图相似的曲线。由于颅骨的声衰减仅为0～10dB，故测试骨导时，对侧耳一般均予掩蔽。气导测试声绕过或通过颅骨传至对侧耳，其间衰减30～40dB，故当两耳气导听阈差值≥40dB或测试较差耳气导时，对侧耳亦应予以掩蔽。 

 

14．出现瘘管试验阳性的情况是 

A．听骨链中断

B．膜迷路积水

C．外淋巴瘘

D．听骨链固定

E．死迷路 

 

 

 

正确答案:BC　解题思路：将鼓气耳镜紧贴于受试者外耳道内并交替加、减压力，观察眼球运动情况和有无眩晕，该试验称为瘘管试验。出现眼球偏斜或眼震伴眩晕感，为瘘管试验阳性；仅感眩晕而无眼球偏斜或眼震者为弱阳性，提示有可疑瘘管；无任何反应为阴性。膜迷路积水，膜迷路与镫骨足板间有粘连形成，或外淋巴瘘，瘘管试验阳性。