一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1.致生理盲点扩大的疾病不包括
A.黄斑裂孔
B.视盘缺损
C.高度近视
D.有髓神经纤维
E.视盘水肿
正确答案:A解题思路:黄斑裂孔的视野表现为中心暗点。
2.非接触眼压计的特点不包括
A.避免交感染
B.眼压小于8mmHg时有较大误差
C.避免表面麻醉剂过敏
D.利用空气脉冲原理
E.压力压陷角膜至一定面积
正确答案:E解题思路:非接触眼压计的原理是利用一种可控的空气脉冲,气流压力具有线性增加的特性,将角膜中央部恒定面积(3.6mm)压平,借助电脑感受角膜表面发射的光线和压平此面积所需时间测出眼压计数值。
3.角膜浑浊位置较深,灰白色,境界清楚,肉眼就能分辨。此种浑浊名为
A.角膜云翳
B.角膜白斑
C.角膜斑翳
D.粘连性角膜白斑
E.角膜葡萄肿
正确答案:C解题思路:角膜斑翳是指浑浊较厚,边界清楚,一般肉眼可见,透过浑浊区仍可透见虹膜者。
4.角膜上皮缺损部位滴用荧光素钠后显现为
A.钴蓝色
B.黄蓝色
C.紫红色
D.黄绿色
E.蓝绿色
正确答案:D解题思路:角膜上皮缺损部位滴用荧光素钠后显现为黄绿色。
5.视野的特征不符合
A.某些眼病有特征性的视野改变
B.可检测黄斑以外视网膜功能
C.有中心视野与周边视野之分
D.反映了周边视力
E.看到的是眼球正前方的空间范围
正确答案:E解题思路:视野是当眼向前方固视某一点时,黄斑区中心凹以外视网膜感光细胞所能见到的范围。
二、A3/A4型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
(6-8题共用题干)
女,56岁,因右眼剧烈胀痛,偏头痛,视力严重下降就诊。发病前1天晚上因在昏暗的灯光下玩麻将至深夜而引发。检查:右眼视力0.1,右眼混合充血,角膜雾状水肿浑浊,前房浅,瞳孔中度散大,对光反射迟钝,晶状体轻度浑浊,余窥不清。
6.此时首先应考虑的检查为
A.服底荧光血管造影
B.测眼压
C.查视野
D.眼电图
E.查房角
7.该患者最可能的诊断是
A.急性闭角型青光眼
B.慢性闭角型青光眼
C.青光眼睫状体炎综合征
D.晶状体源性青光眼
E.原发性开角型青光眼
8.为支持诊断而应选择的检查方法为
A.测眼压
B.查房角
C.眼底荧光血管造影
D.B型超声
E.彩色多普勒成像
正确答案:6.B;7.A;8.B解题思路:1.本病考虑为急性青光眼发作,故首先作的检查是测眼压。
2.本病特点是:患者中年女性,晚上,劳累后出现右眼胀痛伴同侧头痛,视力下降;视力低下,右眼混合充血,角膜雾状水肿混浊,前房浅,瞳孔中度散大,对光反射迟钝。符合急性闭角型青光眼发作期的诊断。
3.支持诊断而应选择的检查为房角检查,明确房角的宽窄情况。
(9-10题共用题干)
男,34岁,约1周前双眼前出现黑影飘动,2天前视力明显下降。检查:双眼底玻璃体点片状出血,视网膜隐约可见有出血。体格检查无异常发现。
9.该患者最可能的诊断是
A.视网膜中央动脉阻塞
B.视网膜中央静脉阻塞
C.糖尿病性视网膜病变
D.视网膜静脉周围炎
E.高血压性视网膜病变
10.应做的辅助检查为
A.CT
B.MRI
C.眼底荧光血管造影
D.眼A超
E.超声生物显微镜
正确答案:9.D;10.C解题思路:1.本患者年轻,双眼底玻璃体点片状出血,视网膜隐约可见有出血;体格检查未见异常,排除了糖尿病与高血压病及其相关病变引起的玻璃体出血,故应考虑为视网膜静脉周围炎。
2.应做的辅助检查为眼底荧光血管造影。因为可以明确眼底血管情况,而且玻璃体内出血成点片状,不影响眼底血管造影。
三、B1型题:以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(11-12题共用备选答案)
A.角膜白斑
B.角膜云翳
C.角膜斑翳
D.角膜葡萄肿
E.粘连性角膜白斑
11.角膜浑浊位于基质浅层,呈灰白色,边界不清,有时肉眼不能看清
12.角膜全层浑浊,乳白色而有光泽,表面平坦,完全不透明
正确答案:11.B,12.A解题思路:1.角膜云翳是指角膜瘢痕性浑浊薄如云雾,通过浑浊部分能看清后面虹膜纹理者。本题中提到角膜浑浊为与角膜实质层,有是肉眼看不到,说明角膜浑浊非常薄。因此为角膜云翳。
2.角膜白斑是指全层角膜浑浊,乳白色而有光泽,表面平坦,透过浑浊区不能透见眼内任何结构。
(13-16题共用备选答案)
A.双颞侧偏盲
B.向心性视野缩小
C.中心暗点
D.生理盲点扩大
E.同侧偏盲
13.视盘水肿
14.视交叉病变
15.黄斑出血
16.视网膜色素变性
正确答案:13.D,14.A,15.C,16.B解题思路:1.视盘水肿的视野改变为生理性盲点的扩大。
2.视交叉病变最典型的视野改变为双颞侧偏盲,因为是交叉处的神经纤维主要来自于双眼鼻侧的视网膜。
3.黄斑出血的视野改变为中心暗点。
4.视网膜色素变性的视野改变为周边视野向心性缩小。