1．下列有关青光眼睫状体炎综合征的叙述中，正确的是

　　A．发作时可出现瞳孔轻度散大

　　B．角膜后沉着物常出现在眼压升高之前

　　C．可见周边虹膜前粘连

　　D．可见前房角脱色素

　　E．可用拉坦前列素治疗

 

　　正确答案:A解题思路：青光眼睫状体炎综合征特点：眼压升高时，可出现瞳孔散大；发作3天内出现KP；房角开放，无粘连，从不发生瞳孔后粘连；本病是前列腺素介导的炎症，所以不能用前列腺素类药物降眼压。

 

　　2．青光眼术后浅前房的临床分级(Speath分级法)中Ⅱ级是指

　　A．周边前房＜1／3CT

　　B．周边前房＜1／4CT

　　C．周边虹膜接触角膜内皮

　　D．除瞳孔缘周围虹膜外，其余虹膜接触角膜内皮

　　E．全虹膜接触角膜内皮且瞳孔区无空隙

 

　　正确答案:D解题思路：青光眼术后浅前房的临床分为3级(Speath分级法)。第1级：周边部虹膜与角膜内皮接触或中央部前房比术前浅1／2；第2级：除瞳孔区晶状体或玻璃体(无晶状体眼)与角膜内皮之间存在裂隙样前房外，其他区域的虹膜与角膜内皮接触；第3级：虹膜、晶状体(或人工晶状体)或玻璃体与角膜内皮之间完全接触，前房消失。

 

　　3．白内障囊外摘除术或超声乳化吸除术后晶状体后囊膜发生浑浊，可进行钕-YAG激光晶状体后囊膜切开术，除了

　　A．视力已因后囊膜浑浊十分低下

　　B．有视网膜脱离的高危因素

　　C．伴有可药物控制的青光眼

　　D．有虹膜后粘连

　　E．干性老年黄斑变性

 

　　正确答案:B解题思路：钕-YAG激光晶状体后囊膜切开术加重黄斑水肿和视网膜脱离的危险性。

 

　　4．采用缪氏对数视力表检查的视力结果为4.7，其对应的国际标准视力表的小数表示法为

　　A．0.1

　　B．0.3

　　C．0.5

　　D．0.8

　　E．1.0

 

　　正确答案:C解题思路：采用缪氏对数视力表检查的视力结果为4.7，其对应的国际标准视力表的小数表示法为0.5。

 

　　5．通常按惯例在手绘的眼底示意图上，绿色代表

　　A．视网膜脱离

　　B．屈光间质浑浊

　　C．色素增生

　　D．新鲜渗出

　　E．脉络膜脱离

 

　　正确答案:B解题思路：通常按惯例在手绘的眼底示意图上，绿色代表屈光间质浑浊。

 

　　二、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

 

　　（6-7题共用题干）

　　一患者18岁，近期最佳矫正视力下降明显。OD:-6.00DS／-3.75DC×48→0.4:OS：-8.00DS／-4.50DC×15→0.1，屈光介质清，眼底无明显病变，角膜曲率：OD：52.00@125,49.00@35;OS:54.00D@100;50.25@20。

　　6．该患者最可能的诊断是

　　A．先天性高度近视伴高度散光

　　B．病理性进展近视

　　C．屈光性弱视

　　D．圆锥角膜

　　E．角膜瘢痕

　　7．该患者处理的应首先选择

　　A．视觉训练

　　B．继续配戴框架眼镜、定期复查

　　C．穿透性角膜移植

　　D．硬性角膜接触镜

　　E．软性角膜接触镜

 

　　正确答案:6．D；7．D解题思路：2.圆锥角膜首先佩戴硬性角膜接触镜矫正视力，晚期角膜浑浊时再行穿透性角膜移植。

 

　　（8-9题共用题干）

　　急性闭角型青光眼患者急性发作期药物治疗后眼压控制，瞳孔3.5mm×3mm，但角膜中央水肿，后弹力层皱褶

　　8．此患者应如何处理

　　A．尽快行滤过手术

　　B．尽快行虹膜周边切除术

　　C．药物治疗至看清房角后决定手术方案

　　D．先行超声乳化白内障摘除术

　　E．炎症控制后出院，发作时再诊

　　9．如果此患者房角粘连＜1／2周，晶状体明显浑浊，最佳手术方式是

　　A．超声乳化白内障摘除术+IOL植入术

　　B．小梁切除术

　　C．超声乳化白内障摘除术+IOL植入+小梁切除术

　　D．超声乳化白内障摘除术+IOL植入+虹膜周边切除术

　　E．虹膜周边切除术

 

　　正确答案:8．C；9．D解题思路：1.此患者角膜水肿，影响房角检查，应进行药物治疗至能看清房角后决定手术方案。

　　2.患者房角粘连＜1／2周，晶状体明显浑浊，最佳手术方式是超声乳化白内障摘除术+IOL植入+虹膜周边切除术。

 

　　三、B1型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

 

　　（10-11题共用备选答案）

　　A．角膜或角膜缘清创

　　B．羊膜覆盖术

　　C．部分异体角膜缘移植

　　D．全角膜清创联合羊膜移植

　　E．穿透角膜移埴

　　10．角膜化学伤或热烧伤后，角膜缘受损少于1／2周以下，角膜表面无明显溃烂，选择的治疗是

　　11．角膜缘全周受损，角膜发生弥漫性溶解溃烂，有迅速变薄穿孔趋势，选择的治疗是

 

　　正确答案:10.C,11.E解题思路：1.角膜缘受损少于1／2周以下，角膜表面无明显溃烂，应行角膜缘移植术。

　　2.角膜缘全周受损，角膜发生弥漫性溶解溃烂，有迅速变薄穿孔趋势，应行带角膜缘的穿透性角膜移植手术。

 

　　（12-13题共用备选答案）

　　A．泪前嵴

　　B．泪后嵴

　　C．泪颌缝

　　D．筛泪缝

　　E．鼻泪管上口

　　12．鼻腔泪囊吻合术造骨孔时后界一般在

　　13．鼻腔泪囊吻合术造骨孔时下界一般在

 

　　正确答案:12.B,13.E解题思路：1.窗孔的前后界为前后泪嵴，上界至内眦韧带，下至鼻泪管开始处。

　　2.窗孔的前后界为前后泪嵴，上界至内眦韧带，下至鼻泪管开始处。