一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 

1．高眼压症发展为青光眼的比例是 

A．<5％

B．5％～10％

C．10％～15％

D．15％～20％

E．20％～25％ 

 

 

 

正确答案:B　解题思路：：长期随访约5％～10％的高眼压症患者最终发展为开角型青光眼。 

 

2．关于青光眼睫状体炎综合征的临床表现，下列描述错误的是 

A．主要见于20～50岁的青壮年

B．局部充血很轻，眼压升高达40～60mmHg，可引起角膜水肿

C．羊脂状KP，房水闪辉轻微

D．房角开放，从不发生瞳孔后粘连

E．眼压升高多持续1～2周，始终不会引起视功能损害 

 

 

 

正确答案:E　解题思路：：部分反复发作的青光眼睫状体炎综合征患者可出现视杯扩大及视野损害，呈现原发性开角型青光眼的表现。 

 

3．青光眼最典型的临床表现是 

A．眼压升高

B．反复发作的眼部胀痛伴同侧头痛

C．视盘盘沿损伤和视野缺损、缩小

D．反复发作的雾视、虹视

E．管状视野、颞侧视岛 

 

 

 

正确答案:C　解题思路：：该题考查的是对青光眼基本概念的理解。眼底视盘的损伤和视野的改变是青光眼最典型的临床表现。正常眼压性青光眼具有眼底视盘的损伤和视野的改变，但眼压正常，因此A不是必备条件。原发性开角型青光眼往往不具有眼部胀痛、虹视、头痛等表现，因此B、D也不是青光眼必备条件。而管状视野和颞侧视岛仅见于晚期青光眼，因此也不应选E。 

 

4．下列关于血影细胞性青光眼的描述，不正确的是 

A．眼内出血后红细胞变性，形成影细胞，不能通过小梁网，阻碍房水外流，引起眼压升高

B．多见于玻璃体积血后1个月以上

C．前房内可见许多小的土黄色血影细胞在慢慢地循环，房角开放

D．多数可通过前房冲洗术解除

E．如存在玻璃体积血，需行玻璃体切割术 

 

 

 

正确答案:B　解题思路：：该题是基础理论记忆题。血影细胞性青光眼多见于玻璃体积血后2周，而非1个月以上，因此选B。 

 

5．下列关于色素性青光眼，描述不正确的是 

A．中周部虹膜后凹，与晶状体悬韧带接触、摩擦，导致色素释放

B．小梁网功能亦存在异常，并非色素颗粒的单纯阻塞所致

C．裂隙灯下可见Krukenberg梭，呈水平向

D．可见周边虹膜透光缺损呈环形分布

E．整个前房角，尤其是后3／4小梁网有明显的深棕色、黑色色素沉着 

 

 

 

正确答案:C　解题思路：：该题是基础理论记忆题。色素性青光眼的Krukenberg梭应呈垂直向，下端稍宽。 

 

二、A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 

6．患者，女性，58岁，主诉右眼突发性红痛、视嚎，伴右侧头痛1天。右眼结膜混合充血(++)，眼压47mmHg，角膜雾状水肿(+)，KP(+)，前房轴深2．5C．T．，周边1／5C．T．，房水闪辉(+)，瞳孔垂直椭圆形，5mm×4mm，晶状体轻度混浊。左眼无充血，角膜透明，前房轴深2．5C．T．，周边1／4C．T．，房水(-)，瞳孔3mm×3mm，晶状体轻度混浊。正确的诊断是 

A．原发性急性闭角型青光眼

B．急性虹膜睫状体炎

C．葡萄膜炎继发青光眼

D．晶状体膨胀继发青光眼

E．晶状体过敏性青光眼 

 

 

 

正确答案:A　解题思路：该题是临床综合分析题，根据典型的临床表现可诊断。患者为老年女性，发生急性眼压升高，伴有瞳孔散大及轻度虹膜睫状体炎表现，且双眼均为浅前房可诊断。 

 

7．患者，女性，28岁，左眼视力下降1年。Vod 1．0，Tod 25mmHg，Vos 0．3， Tos 28mmHg。双眼无充血，角膜透明，前房轴深2．5C．T．，房水清，晶状体透明，右眼C／D0．5，左眼C／D 0．9。房角镜检查：右眼窄Ⅳ(粘连闭合1／2)，左眼窄Ⅳ(粘连闭合2／3)。正确的诊断是 

A．青少年型青光眼

B．青光眼合并先天异常

C．原发性慢性闭角型青光眼

D．原发性开角型青光眼

E．葡萄膜炎继发青光眼 

 

 

 

正确答案:C　解题思路：该题是临床综合分析题。患者虽为年轻女性，但有双眼眼压高、浅前房、窄房角，房角粘连，左眼C／D增大，应诊断为原发性慢性闭角型青光眼。 

 

8．患者，男性，45岁，左眼视力渐下降3个月。Vod1．0(-4．00DS)，Tod 15mmHg，右眼无充血，角膜透明，前房轴深5C.T．，房水清，晶状体透明，C／D 0．5；Vos 0．8(-4．50DS)，Tos 27mmHg，左眼无充血，角膜透明，前房轴深5C.T.，房水清，晶状体透明，C／D 0．8。双眼房角宽开角。中心视野：右眼正常，左眼为上方弓形暗点。正确的诊断应该是 

A．原发性开角型青光眼

B．慢性闭角型青光眼

C．糖皮质激素性青光眼

D．正常眼压性青光眼

E．先天性青光眼 

 

 

 

正确答案:A　解题思路：该题是临床综合分析题。患者有近视史，主诉左眼视力下降。左眼眼压升高，前房深，眼底C／D增大，伴有青光眼视野改变，应诊断为原发性开角型青光眼。 

 

9．患者，男性，50岁，双眼视力下降，伴右眼疼痛1个月。半年前右眼曾行白内障手术，术后曾作眼底激光光凝术。有糖尿病史10年。Vod HM／20cm，Tod 40mmHg，右眼混合充血(+)，角膜雾状水肿，前房深，房水闪辉(±)，虹膜面可见粗大新生血管，人工晶状体在位，眼底窥不清。Vos0．2，Tos 17mmHg，左眼无充血，角膜透明，前房深，晶状体混浊，眼底窥不清。右眼正确的诊断是 

A．原发性开角型青光眼

B．葡萄膜炎继发青光眼

C．新生血管性青光眼

D．慢性闭角型青光眼

E．晶状体过敏性青光眼 

 

 

 

正确答案:C　解题思路：该题是临床综合分析题。患者有糖尿病视网膜病变病史，人工晶状体术后容易发生新生血管性青光眼。右眼眼压高，虹膜面见粗大新生血管，可作出诊断。 

 

10．患者，女性，45岁，左眼视力下降1年。Vod 0．8，Tod15mmHg，Vos0．3， Tos 30mmHg，右眼眼前后段正常。左眼无充血，KP(+)，灰褐色，前房轴深4C．T．，房水闪辉(±)，虹膜蛇皮样，晶状体轻度混浊，C／D 0．8。正确的诊断是 

A．虹膜角膜内皮综合征

B．葡萄膜炎继发青光眼

C．青光眼一睫状体炎综合征

D．原发性开角型青光眼

E．剥脱综合征 

 

 

 

正确答案:B　解题思路：该题是临床综合分析题。患者有眼前段轻度虹膜睫状体炎的表现，伴有虹膜异色，灰褐色KP与青一睫综合征不符，诊断考虑Fuchs综合征，属于葡萄膜炎继发青光眼的一种类型。 

 

三、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。 

（11-13题共用题干） 

患者女性，30岁，右眼反复视矇发作3个月。Vod0．8(-4．00DS)，Tod33mmHg，Vos1．0(-4．00DS)，Tos21mmHg。右眼无充血，角膜透明，羊脂状KP(+)，前房深，房水闪辉(±)，晶状体透明，C／D0．6；左眼无充血，角膜透明，前房深，房水(-)，晶状体透明，C／D0．5。 

11．患者最可能的诊断是 

A．葡萄膜炎继发青光眼

B．青光眼-睫状体炎综合征

C．虹膜角膜内皮综合征

D．先天性青光眼

E．原发性慢性闭角型青光眼 

12．患者经药物治疗羊脂状KP消失，房水闪辉(-)，右眼压仍高，Tod28mmHg，右眼中心视野：上方弓形暗点。应考虑患者合并 

A．原发性慢性闭角型青光眼

B．葡萄膜炎继发青光眼

C．先天性青光眼

D．原发性开角型青光眼

E．色素性青光眼 

13．患者可选用下列抗青光眼药物，除了 

A．1％毛果芸香碱滴眼液

B．0．5％噻吗洛尔滴眼液

C．溴莫尼定滴眼液

D．布林佐胺滴眼液

E．左旋肾上腺素滴眼液 

 

 

 

正确答案:11．B；12．D；13．A　解题思路：这是一道临床诊断和治疗应用的综合性题目。根据提供的信息，患者外伤30年后患眼眼压高，检查发现有全周的房角劈裂，伴有眼底C／D增大，可确诊为房角劈裂继发青光眼。对于迟发性的房角劈裂继发青光眼，应注意对侧眼有无合并原发性开角型青光眼。多次眼压高，伴有早期的青光眼视野损害可确诊。迟发性的外伤性房角劈裂继发青光眼，药物控制不良，眼底有明显的青光眼损害，可首选小梁切除术控制眼压。 

 

（14-16题共用题干） 

患者，女性，57岁，左眼红痛、视力减退12小时。PE：Vod0．7，Vos CF／30cm，右眼无充血，角膜透明，前房轴深2．5C．T．，周边1／4C．T．，房水(一)，瞳孔3mm×3mm，晶状体轻度混浊。左眼结膜混合充血(++)，眼压50mmHg，角膜雾状水肿(+)，上皮可见小水泡，KP(+)，前房轴深2．5C．T．，周边1／5C．T．，房水闪辉(+)，瞳孔不规则形，5mm×4mm，晶状体轻浊。 

14．患者正确的诊断应该是 

A．晶状体膨胀继发青光眼

B．原发性急性闭角型青光眼

C．急性虹膜睫状体炎

D．葡萄膜炎继发青光眼

E．晶状体过敏性青光眼 

15．接诊患者后首选的治疗方式应该是 

A．局部及全身应用降眼压药物治疗

B．施行前房穿刺术降眼压

C．作激光周边虹膜切除术及周边虹膜成形术沟通前后房、解除瞳孔阻滞

D．急诊行小梁切除术

E．上述均不是 

16．患者经治疗后眼压下降至正常，此时对指导治疗最有价值的检查项目是 

A．眼前段超声生物显微镜检查

B．B超检查

C．房角镜检查

D．视野检查

E．多次眼压测量 

 

 

 

正确答案:14．B；15．A；16．C　解题思路：这是一道临床诊断和治疗应用的综合性题目。根据提供的信息，患者为老年女性，左眼突发红、痛、视力下降病史。裂隙灯检查双眼前房浅，左眼混合充血、角膜水肿、眼压50mmHg，房水轻度混浊，瞳孔散大，为急性闭角型青光眼的典型临床表现。接诊后应及时局部及全身应用降眼压药物。眼压控制后，应作房角镜检查，以指导下一步的治疗。如药物无法控制眼压，眼压持续高达40～50mmHg以上，应施行前房穿刺术降眼压，小梁切除术尽量在眼压降低后施行。 

 

四、B1型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 

（17-19题共用备选答案） 

A．急性闭角型青光眼临床前期

B．急性闭角型青光眼大发作期

C．急性闭角型青光眼小发作期

D．急性闭角型青光眼间歇缓解期

E．急性闭角型青光眼慢性期 

 答案 A B C D E 17．有青光眼急性发作史，现患眼眼压16mmHg，房角N(粘连闭合1／3)，C／D0．2。应属于 

  答案 A B C D E 18．急性闭角型青光眼急性大发作的对侧眼，眼压12mmHg，前房轴深2．5C．T．，房角N(开)，眼底C／D0．3。其对侧眼诊断应属于 

  答案 A B C D E 19．有青光眼急性大发作史。眼压30mmHg，房角N(粘连闭合2／3)，眼底C／D0．8，视盘盘沿变窄。应属于 

 

 

 

正确答案:17.D,18.A,19.E　解题思路：解答此题应熟悉急性闭角型青光眼的临床分期。急性闭角型青光眼发作经及时治疗，眼压降至正常，房角大部分开放，应属于间歇缓解期；急性闭角型青光眼周边部虹膜与小梁网组织持续粘连、眼压持续升高，引起青光眼视神经损害，应为慢性期；急性闭角型青光眼发作的对侧眼，虽尚未发生青光眼，但具有闭角型青光眼的解剖结构特征，应为临床前期。 

 

（20-22题共用备选答案） 

A．晶状体溶解性青光眼

B．晶状体皮质残留性青光眼

C．晶状体过敏性青光眼

D．晶状体膨胀继发青光眼

E．晶状体颗粒性青光眼 

 答案 A B C D E 20．晶状体损伤后，对晶状体物质产生过敏性反应所致，可见于白内障手术后、晶状体外伤性囊膜破裂，以上描述应属于 

  答案 A B C D E 21．为过熟或成熟的白内障中高分子量的可溶性晶状体蛋白大量逸出，阻塞了小梁网房水外流通道所致的继发性开角型青光眼。应属于 

  答案 A B C D E 22．白内障膨胀期，晶状体增大增厚，前表面与虹膜紧贴的面积增大，引发瞳孔阻滞、房角堵塞关闭所致。应属于 

 

 

 

正确答案:20.C,21.A,22.D　解题思路：解答本题须熟悉与晶状体有关的青光眼的分类和发病机制。 

 

五、案例分析题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干个提问，请根据题干所提供的信息和提示信息，在每题下面备选答案中选出全部正确答案。正确答案可能为一个或多个，根据选项的重要性而得分权重不同，选对正确答案得分，选错答案扣分，直至扣至本问得分为0。 

（23-24题共用题干） 

患者男性，65岁，左眼小梁切除术后视力下降1天。患者于5天前因"原发性慢性闭角型青光眼o．u．"，行左眼小梁切除术，右眼周边虹膜切除术。PE：Vos0．1，Tos6mmHg，左眼滤过泡扁平，角膜透明，前房轴深1．5C．T．，中周至周边前房消失，瞳孔3mm×3mm，晶状体轻浊，眼底窥不清。 

23．患者小梁切除术后浅前房的可能原因有 

A．恶性青光眼

B．滤过泡渗漏

C．脉络膜渗出性脱离

D．脉络膜出血

E．晶状体脱位、前移

F．睫状体低分泌 

24．为确诊患者术后浅前房的原因，应选择的检查包括 

A．眼后段B超检查

B．眼后段OCT检查

C．荧光素染色检查

D．视野检查

E．荧光造影检查

F．多次眼压测量 

 

 

 

正确答案:23．BC；24．AC　解题思路：该题为临床综合分析题。小梁切除术后低眼压、浅前房的原因主要包括滤过泡渗漏和脉络膜脱离两类。为确诊应做荧光素染色观察结膜伤口情况，及做B超检查了解眼后段情况。