一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1.颗粒状角膜营养不良的病变发生在
A.上皮细胞层
B.基质层
C.内皮细胞层
D.Bowman膜
E.Descemet膜
正确答案:B解题思路:颗粒状角膜营养不良的病变发生在基质层。
2.视物变形不应见于
A.视网膜出血
B.视网膜血管瘤
C.视网膜寄生虫
D.视网膜脉络膜肿瘤
E.青光眼
正确答案:E解题思路:青光眼表现为眼球胀痛伴有视力下降。
3.以下哪一项通常不属于感染性炎症
A.内麦粒肿
B.霰粒肿
C.鳞屑性睑缘炎
D.眦部睑缘炎
E.眼睑带状疱疹
正确答案:B解题思路:霰粒肿是由分泌物长期刺激形成的慢性肉芽肿,不属于感染性炎症。
4.角膜移植排斥反应的最主要机制是
A.Ⅰ型变态反应
B.Ⅲ型变态反应
C.Ⅴ型变态反应
D.Ⅱ型变态反应
E.Ⅳ型变态反应
正确答案:E解题思路:角膜移植排斥反应的最主要机制是Ⅳ型变态反应,T细胞引导的细胞免疫反应。
5.角膜全层浑浊,乳白色而有光泽,表面平坦,完全不透明。属于何种瘢痕性角膜浑浊
A.角膜云翳
B.角膜白斑
C.角膜葡萄肿
D.角膜斑翳
E.粘连性角膜白斑
正确答案:B解题思路:角膜白斑是指角膜全层浑浊,完全不透明,通过浑浊区不能查及眼内的结构。
二、A3/A4型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
(6-8题共用题干)
男,46岁。发现右眼睑皮下硬结半月余,自觉无明显不适。检查:右眼视力正常,眼睑皮肤稍隆起,眼睑皮下可触及一黄豆大圆形肿块,边界清楚,与皮肤无粘连,无明显压痛,局部睑结膜暗红色充血,余无异常发现。
6.可能性最大的诊断为
A.睑板腺囊肿
B.内睑腺炎
C.外睑腺炎
D.眦部睑缘炎
E.鳞屑性睑缘炎
7.此病最好的治疗方法为
A.热敷
B.局部涂抗生素眼膏
C.全身应用抗生素类药物
D.手术切除
E.口服维生素B
8.如手术,最好取样做病理检查以除外
A.皮样囊肿
B.睑板腺腺癌
C.恶性黑色素瘤
D.鳞状上皮细胞癌
E.基底细胞癌
正确答案:6.A;7.D;8.B解题思路:1.睑板腺囊肿是睑板腺特发性无菌性慢性肉芽肿性炎症,表现为眼睑皮下圆形肿块,与肿块对应的睑结膜面,呈紫红色或灰红色的病灶。一般无疼痛感,肿块也无明显压痛。
2.睑板腺囊肿较大者须手术摘除。
3.对于复发性或老年人的睑板腺囊肿,应将切除物进行病理检查,以除外睑板腺腺癌。
三、B1型题:以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(9-11题共用备选答案)
A.单疱病毒性角膜炎
B.绿脓杆菌性角膜炎
C.匍行性角膜炎
D.真菌性角膜炎
E.蚕蚀性角膜溃疡
9.角膜溃疡表面有大量脓性分泌物,发展迅速,很快出现大面积穿孔
10.角膜溃疡面多呈圆形,表面有灰黄色脓液,边缘卷曲向四周或深层迅速发展
11.角膜出现树枝状或地图状溃疡
正确答案:9.B,10.C,11.A解题思路:1.绿脓杆菌性角膜炎的特点:角膜溃疡表面有大量脓性分泌物,发展迅速,很快出现大面积穿孔。
2.匍行性角膜炎的特点:角膜溃疡面多呈圆形,表面有灰黄色脓液,带匍行性边缘。
3.单疱病毒性角膜炎表现为树枝状或地图状溃疡。
(12-16题共用备选答案)
A.滤泡小,均匀,排列整齐,不融合,主要见于下穹隆部
B.滤泡小,均匀,排列整齐,不融合,主要见于下穹隆部,有结膜充血及分泌物
C.睑结膜面可见膜状物,剥离时结膜面出血
D.滤泡形态不一,大小不等,有乳头肥大及角膜血管翳
E.绒状小乳头,滤泡很少见
12.结膜滤泡症
13.滤泡性结膜炎
14.慢性结膜炎
15.沙眼
16.白喉杆菌性结膜炎
正确答案:12.A,13.B,14.E,15.D,16.C解题思路:1.结膜滤泡症的特点为滤泡小,均匀,排列整齐,不融合,主要见于下穹隆部。
2.滤泡性结膜炎的特点为滤泡小,均匀,排列整齐,不融合,主要见于下穹隆部,有结膜充血及分泌物。
3.慢性结膜炎的特点为绒状小乳头,滤泡很少见。
4.沙眼的特点为滤泡形态不一,大小不等,有乳头肥大及角膜血管翳。
5.白喉杆菌性结膜炎的特点:睑结膜面可见膜状物,剥离时结膜面出血。