专业实践能力
一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1．为早期发现原发闭角型青光眼，关键措施是
A．眼压的测量
B．敏感的视野检查
C．图型视诱发电位检查
D．视乳头及视神经纤维层照相
E．周边前房深度检查
正确答案:E
2．蚕蚀性角膜溃疡的特征是
A．椭圆形、带匍行性边缘的中央基质溃疡
B．周边部角膜细小点状基质浑浊，环形发展后角膜缘变薄扩张
C．溃疡起于周边部沿角膜缘环行发展，浸润缘呈潜掘状，略隆起
D．角膜边缘部灰白色浑浊，呈火焰状逐渐向中央发展，汇合成带状，可伴有角膜上皮缺损及新生血管
E．角膜病灶表面微隆起，溃疡周围有浅沟及"卫星灶"，进行性向周边角膜进展
正确答案:C
3．脉络膜脱离型视网膜脱离手术成功复位后，再脱离最常见的原因是
A．隐匿的视网膜裂孔
B．视网膜新裂孔形成
C．视网膜复位不彻底
D．增生性玻璃体视网膜病变
E．玻璃体视网膜牵拉缓解不彻底
正确答案:D
4．关于青光眼的叙述，正确的是
A．视乳头萎缩，视力下降就是青光眼
B．视野缺损，视力下降就是青光眼
C．原发闭角型青光眼早期，视乳头、视野检查正常
D．眼压超过正常范围就是青光眼
E．眼压正常者一定不是青光眼
正确答案:C
5．患儿，男，5岁。2岁时家长发现其眼斜，眼科检查双眼呈交替性内斜，角膜映光法检查内斜为25°，双眼视力均为0.8，检查时首先应考虑有无
A．外展神经麻痹
B．内眦赘皮
C．远视
D．近视
E．弱视
正确答案:C
二、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
（6-7题共用题干）
患儿，女，5岁。2岁时发现内斜视。检查：视力右眼0.3，左眼0.1。眼位：左眼+15°。眼球运动各方向均不受限。眼底未发现明显异常。同视机检查不合作。睫状肌麻痹下验光结果为中度远视。
6．为观察眼位变化情况，至少戴镜多长时间
A．1个月
B．2个月
C．3个月
D．3～6个月
E．1年
7．对于此类患儿，矫正眼位的方法是
A．早期手术
B．如患儿不愿戴镜，可不戴镜观察
C．坚持戴屈光矫正眼镜
D．成人后手术
E．单眼遮盖
正确答案:6．D；7．C
（8-11题共用题干）
青年女性患者，双眼球轻度突出，伴上睑退缩，巩膜暴露。超声波检查提示眼外肌肥大，无明显占位性病变。若病情进一步发展，双眼球高度突出，眼睑闭合不全，球结膜高度水肿伴复视。
8．其治疗原则不包括
A．手术矫正斜视
B．保护角膜
C．治疗原发病
D．眼眶减压术
E．糖皮质激素全身应用
9．对诊断最有帮助的检查是
A．血细胞沉降率
B．甲状腺功能检查
C．白细胞分类
D．尿常规
E．结核菌素试验
10．最可能的诊断是
A．血管瘤
B．炎性假瘤
C．甲状腺相关眼病
D．脑膜瘤
E．绿色瘤
11．上述眼外肌肥大最多累及的是
A．上直肌
B．内直肌
C．下直肌
D．外直肌
E．上斜肌
正确答案:8．A；9．B；10．C；11．C
三、B1型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（12-13题共用备选答案）
A．Ⅰ度
B．Ⅱ度
C．Ⅲ度
D．Ⅳ度
E．Ⅴ度
答案 A B C D E 12．lEmery核硬度分级标准中，呈棕色或琥珀色的硬核属于
答案 A B C D E 13．Emery核硬度分级标准中，呈黄白色或黄色的软核属于
正确答案:12.D,13.B
（14-16题共用备选答案）
A．框架眼镜
B．软性角膜接触镜
C．硬性角膜接触镜
D．角膜塑型镜
E．屈光手术
答案 A B C D E 14．一18岁男性青年，一直佩戴近视框架眼镜，近1年视力下降明显，配过多次眼镜，视力无法达到1.0。验光结果：右眼-3.75／-4.25×180°=0.5；左眼-3.25／-2.75×125°=0.6，裂隙灯检查正常，眼底无明显改变。应首选
答案 A B C D E 15．一7岁儿童，因"斗鸡眼"3个月余就诊，检查：右眼+5.25／-0.75×90°=0.4；左眼+4.25／-0.50×100°=0.4。检查为双眼交替性间歇性内斜。裂隙灯检查正常，眼底检查正常，中心注视，应选择
答案 A B C D E 16．一29岁女性，因近视配戴软性角膜接触镜约10年，近1年经常眼部痒，丝状分泌物增多，同时伴眼酸、眼干等症状。检查：双上睑结膜乳头增大，结膜增厚并充血明显，双眼泪膜破裂时间9秒，双眼角膜点状染色明显，应选择
正确答案:14.C,15.A,16.A
四、X型题：以下每题由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。
17．羊脂状角膜后沉着物(KP)的主要构成有
A．中性粒细胞
B．淋巴细胞
C．浆细胞
D．单核细胞
E．类上皮细胞
正确答案:DE
18．泪道冲冼时下冲上溢，可能表明
A．慢性泪囊炎
B．泪小点狭窄
C．泪小管阻塞
D．泪总管阻塞
E．鼻泪管阻塞
正确答案:ADE
19．后发障的形态有
A．后极点状还浑浊
B．Soemmering环
C．Elschnig珠
D．后囊膜纤维化
E．花冠状浑浊
正确答案:BCD
20．以下哪些项检查可以协助诊断原发性视神经萎缩
A．眼底检查
B．视野检查
C．OCT检查
D．ERG检查
E．VEP检查
正确答案:ABE
21．下列哪些激发试验有助于原发性闭角型青光眼的诊断
A．暗室俯卧试验
B．饮水试验
C．新福林-毛果芸香碱试验
D．散瞳试验
E．糖皮质激素升压试验
正确答案:A
五、案例分析题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干个提问，请根据题干所提供的信息和提示信息，在每题下面备选答案中选出全部正确答案。正确答案可能为一个或多个，根据选项的重要性而得分权重不同，选对正确答案得分，选错答案扣分，直至扣至本问得分为0。
（22-25题共用题干）
患者，男，21岁。突然右眼眼前黑影及视野缺损1天。既往患高度近视。检查：矫正视力：OD0．3，OS0．9。双眼前节正常。眼底检查：右眼玻璃体液化，轻度浑浊，可见个别色素颗粒，颞上方视网膜青灰色，血管爬行其上，未涉及黄斑。左眼底检查，除豹纹状眼底外，未见明显异常。
22．问题1：该患者右眼最可能的诊断为
A．孔源性视网膜脱离
B．牵拉性视网膜脱离
C．渗出性视网膜脱离
D．视网膜血管瘤
E．脉络膜血管瘤
F．视网膜劈裂症
G．脉络膜黑色素瘤
23．问题2：对查找视网膜裂孔价值较大的方法有
A．三面镜检查
B．眼部B超检查
C．间接检眼镜联合巩膜外加压检查
D．自动视野检查
E．视网膜电图
F．OCT
G．UBM
24．问题3：该患者裂孔可能在眼底的位置是
A．下方
B．鼻侧
C．颞侧
D．上方
E．鼻上方
F．颞上方
G．黄斑
25．提示：检查发现在10点钟位赤道部后马蹄形裂孔，裂孔直径＜1个视乳头直径，视网膜脱离范围约3个钟点范围。问题4：对该患者常规治疗的选择是
A．保守治疗
B．巩膜外加压联合视网膜裂孔冷凝
C．玻璃体切除术+C3F8气体填充术
D．巩膜外加压联合视网膜下液引流及视网膜裂孔冷凝
E．视网膜裂孔激光光凝术
F．高渗剂治疗
G．玻璃体切除联合眼内硅油填充
H．单纯玻璃体腔注气术
正确答案:22．A；23．AC；24．CDF；25．BD
