考前冲刺五
一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1．有关"鳄鱼泪"的描述，正确的是
A．咀嚼时可伴有病侧睑裂开大
B．咀嚼时可伴有对侧睑裂开大
C．指在咀嚼时发生病侧流泪的现象
D．指在咀嚼时发生神经损伤的对侧眼流泪现象
E．与三叉神经损伤后的神经纤维迷走再生有关
正确答案:C 解题思路：鳄鱼泪主要表现为周围性面神经麻痹，进食时患侧溢泪。本病常见于颅底骨折、手术、外伤等损伤面神经膝状节及其近端，在面神经受损后恢复期中发病，为面神经错向再生形成了异常的味泪反射性联系所致。
2．视物变形不应见于
A．视网膜脉络膜瘤
B．青光眼
C．黄斑裂孔
D．视网膜出血
E．视网膜脱离
正确答案:B 解题思路：青光眼表现为痛性视力下降。
3．一般不会出现白瞳症的眼病有
A．Coats病
B．视网膜母细胞瘤
C．眼内炎
D．青光眼
E．视网膜脱离
正确答案:D 解题思路：青光眼不出现白瞳症。
4．不符合角膜白斑特点的有
A．浑浊呈乳白色而有光泽
B．角膜全层浑浊
C．表面平坦
D．仍可透见虹膜
E．属瘢痕性角膜浑浊
正确答案:D 解题思路：角膜白斑是指全层角膜浑浊，透过浑浊区不能透见眼内任何结构。
5．角膜炎除眼痛外一般不会出现
A．畏光
B．瞳孔散大
C．流泪
D．睫状充血
E．角膜浑浊
正确答案:B 解题思路：角膜炎除眼痛外，一般不会出现瞳孔散大，因为角膜炎症刺激反射性地引起瞳孔缩小。
二、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
（6-8题共用题干）
女，56岁，因右眼剧烈胀痛，偏头痛，视力严重下降就诊。发病前1天晚上因在昏暗的灯光下玩麻将至深夜而引发。检查：右眼视力0.1，右眼混合充血，角膜雾状水肿浑浊，前房浅，瞳孔中度散大，对光反射迟钝，晶状体轻度浑浊，余窥不清。
6．此时首先应考虑的检查为
A．服底荧光血管造影
B．测眼压
C．查视野
D．眼电图
E．查房角
7．该患者最可能的诊断是
A．急性闭角型青光眼
B．慢性闭角型青光眼
C．青光眼睫状体炎综合征
D．晶状体源性青光眼
E．原发性开角型青光眼
8．为支持诊断而应选择的检查方法为
A．测眼压
B．查房角
C．眼底荧光血管造影
D．B型超声
E．彩色多普勒成像
正确答案:6．B；7．A；8．B 解题思路：1.本病考虑为急性青光眼发作，故首先作的检查是测眼压。
2.本病特点是：患者中年女性，晚上，劳累后出现右眼胀痛伴同侧头痛，视力下降；视力低下，右眼混合充血，角膜雾状水肿混浊，前房浅，瞳孔中度散大，对光反射迟钝。符合急性闭角型青光眼发作期的诊断。
3.支持诊断而应选择的检查为房角检查，明确房角的宽窄情况。
三、B1型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（9-10题共用备选答案）
A．角膜白斑
B．角膜云翳
C．角膜斑翳
D．角膜葡萄肿
E．粘连性角膜白斑
答案 A B C D E 9．角膜浑浊位于基质浅层，呈灰白色，边界不清，有时肉眼不能看清
答案 A B C D E 10．角膜全层浑浊，乳白色而有光泽，表面平坦，完全不透明
正确答案:9.B,10.A 解题思路：1.角膜云翳是指角膜瘢痕性浑浊薄如云雾，通过浑浊部分能看清后面虹膜纹理者。本题中提到角膜浑浊为与角膜实质层，有是肉眼看不到，说明角膜浑浊非常薄。因此为角膜云翳。
2.角膜白斑是指全层角膜浑浊，乳白色而有光泽，表面平坦，透过浑浊区不能透见眼内任何结构。
（11-14题共用备选答案）
A．流行性角结膜炎
B．急性卡他性结膜炎
C．春季结膜炎
D．淋菌性结膜炎
E．慢性卡他性结膜炎
答案 A B C D E 11．眼分泌物为黏稠状，分泌物中嗜酸性白细胞增多
答案 A B C D E 12．眼部有水样浆液性分泌物，主要由腺病毒8型引起
答案 A B C D E 13．眼部有少许黏稠分泌物、黏性或白色泡沫样分泌物，结膜充血，有乳头增生或滤泡形成
答案 A B C D E 14．初期眼分泌物常为浆液性，有时血性，以后呈脓性，源源不断从睑裂溢出，又称脓漏眼
正确答案:11.C,12.A,13.E,14.D 解题思路：1.春季结膜炎为变态反应性结膜炎，其眼分泌物为黏稠状，分泌物中嗜酸性白细胞增多。
2.流行性角结膜炎为病毒感染性结膜炎，眼部有水样浆液性分泌物，主要由腺病毒8型引起。
3.慢性卡他性结膜炎表现为眼部有少许黏稠分泌物、黏性或白色泡沫样分泌物，结膜充血，有乳头增生或滤泡形成。
4.淋菌性结膜炎为超急性结膜炎，表现为初期眼分泌物常为浆液性，有时血性，以后呈脓性，源源不断从睑裂溢出，又称脓漏眼。
四、X型题：以下每题由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。
15．陈旧性角膜浑浊的特点是
A．无刺激症状
B．有睫状充血
C．病变表面不粗糙有光泽
D．荧光素染色可着色
E．病变的边界模糊不清楚
正确答案:AC 解题思路：陈旧性角膜浑浊的特点是，无刺激症状、无睫状充血、病变表面光泽不粗糙、荧光素染色不着色、病变的边界清楚。
16．角膜活动性病变的特点有
A．病变的边界清楚
B．无刺激症状
C．可有睫状充血
D．病变表面粗糙无光泽
E．荧光素染色着色
正确答案:CDE 解题思路：角膜活动性病变的特点有眼部刺激症状明显，睫状充血，角膜病变水肿、边界不清楚，表面粗糙无光泽，荧光素染色可着染。
17．可引起白瞳症的眼病有
A．视网膜脱离
B．先天性白内障
C．原发性开角型青光眼
D．视网膜动脉阻塞
E．转移性眼内炎
正确答案:ABE 解题思路：视网膜脱离、先天性白内障、转移性眼内炎均可引起白瞳症。
18．一过性视力丧失可见于以下疾病
A．视网膜中央动脉痉挛
B．视盘水肿
C．白内障
D．开角型青光眼
E．弱视
正确答案:AB 解题思路：视网膜中央动脉痉挛、视盘水肿均可出现一过性视力丧失，因为这些病变均可导致一过性的眼底缺血。
19．引起视疲劳的眼部因素包括
A．隐斜视
B．无晶状体眼未戴眼镜矫正
C．两眼视网膜成像不等
D．集合功能差
E．屈光不正
正确答案:ABCDE 解题思路：视疲劳是由于眼的调节和集合异常所引起。主要病变有隐斜视、无晶状体眼未戴眼镜矫正、两眼视网膜成像不等、集合功能差、屈光不正等。
