A.玻璃体内可见较粗的色素颗粒
B.封闭裂空是治疗的关键
C.闪光感可能是其先兆,引起重视
D.视网膜脱离对应部位视野缺损
E.鼻侧裂孔最常见
正确答案:E 解题思路:颞侧最多见,尤其是颞上方。
3.一患者,右眼被拳击伤后,出现重影,裂隙灯检查可见:瞳孔略大欠圆,前房深浅不一,瞳孔区可见一弧形明暗相间两部分。最可能的诊断是
A.外伤性瞳孔散大
B.晶状体全脱位
C.玻璃体疝
D.晶状体半脱位
E.玻璃体积血
正确答案:D 解题思路:题干的主诉及体征是典型的晶状体半脱位的表现。
4.外直肌麻痹的特点不正确的是
A.有代偿头位,面转向健侧,眼注视患侧
B.后天性者复视症状明显
C.可由外伤颅底骨折引起
D.可伴有神经系统异常
E.患眼内斜视外转受限
正确答案:A 解题思路:面应转向患侧,眼注视健侧。
5.关于斜视下列说法不正确的是
A.隐斜是在除去融合反射后出现的眼位偏斜
B.两眼可分别交替注视目标,非注视眼位于斜位
C.先天性外斜视一般发生在生后1岁以内
D.先天性内斜视一般发生在生后6个月以内
E.非共同性斜视中第1斜视角>第2斜视角
正确答案:E 解题思路:非共同性斜视为为第1斜视角小于第2斜视角。
二、A3/A4型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
(6-7题共用题干)
男性,18岁,反复发生虹膜睫状体炎与前房积脓,有口腔溃疡及阴部溃疡。
6.可能性最大的诊断是
A.寻常性天疱疮
B.Behcet病
C.Graves病
D.急性风湿热
E.Reiter综合征
7.合适的治疗
A.青霉素
B.土霉素
C.糖皮质激素
D.多黏菌素
E.环磷酰胺
正确答案:6.B;7.E 解题思路:1.白塞病的临床表现为反复发作双眼葡萄膜炎、反复口腔溃疡、生殖器溃疡。
2.现在观点认为,白塞病以非甾体免疫抑制剂为主,辅以糖皮质激素。
(8-10题共用题干)
患者,男,35岁。主因左眼被铁屑溅伤后视力下降3天而人院。查:左眼视力手动,左眼结膜混合性充血中度,结膜囊可见黄绿色脓液,角膜中央可见一直径约5mm的圆形溃疡灶,边缘呈灰白色浓密浸润,溃疡表面大量黏稠分泌物附着,房水闪辉(++)。
8.该病例最可能的诊断是
A.真菌性角膜溃疡
B.蚕蚀性角膜溃疡
C.角膜基质炎
D.绿脓杆菌性角膜溃疡
E.棘阿米巴角膜炎
9.下列哪项检测方法有助于该病的诊断
A.UBM诊断
B.OCT
C.分泌物培养+药物敏感
D.ERG
E.VEP
10.对于该病的治疗下列哪项不对
A.局部频繁使用高浓度抗生素眼水点眼
B.必要时可用抗生素结膜下注射
C.选用敏感抗生素,如妥布霉素、庆大霉素等全身用药
D.局部可热敷,包眼,口服维生素B、维生素C等药物,加速溃疡愈合
E.本病不需要手术治疗
正确答案:8.D;9.C;10.E 解题思路:1.根据外伤病史且表现为大量脓性分泌物,认为绿脓杆菌感染可能性大。
2.该检查即能明确诊断,又能指导临床用药。
三、X型题:以下每题由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成,题干在前,选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案,多选、少选、错选均不得分。
11.铁锈症的临床表现为
A.虹膜异色
B.角膜沉着多位于实质层
C.视盘色淡萎缩
D.视网膜变性萎缩
E.玻璃体液化呈棕褐色
正确答案:ABCDE 解题思路:铁最容易沉着在上皮组织,虹膜括约肌、开大肌,无色素睫状上皮和晶状体上皮,视网膜。
12.角巩膜穿孔伤可出现
A.外伤性白内障
B.前房变浅
C.眼内出血
D.眼压降低
E.虹膜睫状体脱出或嵌顿
正确答案:ABCDE 解题思路:考点为角巩膜穿孔伤的临床表现。
13.眼球顿挫伤导致的外伤性低眼压可表现为
A.事物变形,视力下降
B.加负镜片可能提高视力
C.眼球变长
D.黄斑水肿
E.前房变浅
正确答案:ADE 解题思路:外伤性低眼压因睫状体脱离引起,表现为视力下降,视物变形,前房变浅,视盘水肿,黄斑水肿,眼球变短,加正镜片可能提高一定视力。
14.后发性白内障作Nd:YAG激光晶状体后囊膜切开术后,可能出现下列哪些并发症
A.角膜浑浊
B.脉络膜脱离
C.视网膜脱离
D.玻璃体出血
E.一过性高眼压
正确答案:CE 解题思路:增生膜存在为B级。
15.前房积血的治疗包括
A.双眼包扎
B.阿托品散瞳
C.半卧位
D.止血药物应用
E.散瞳
正确答案:ACDE 解题思路:前房积血需双眼包扎、半卧位、用止血药。色素膜炎反应重时可速散瞳孔。不散不缩,当色素膜炎反应重时可点散瞳剂。