考前冲刺二
一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1.眼眶蜂窝织炎最常见病灶源是
A.手术感染
B.外伤
C.眶异物残留
D.鼻旁窦
E.急性泪囊炎
正确答案:D 解题思路:鼻窦炎症侵及眶前部组织筛窦板很薄,炎症易扩散入眶。
2.有关特发性黄斑裂孔的叙述,错误的是
A.多见于老年人
B.通常无明确病因
C.易引起视网膜脱离
D.黄斑裂孔1/2~1/4PD大小
E.部分病人可有视网膜前膜
正确答案:C 解题思路:黄斑裂孔引起视网膜脱离机会很少。
3.黄斑区Henle纤维呈放射状排列与下列哪种疾病形成有关
A.黄斑前膜
B.黄斑裂孔
C.黄斑变性
D.黄斑囊样水肿
E.中浆
正确答案:D 解题思路:黄斑囊样水肿并不是一种独立的病,而是指液体积存在黄斑区外网状层Hen-le纤维间的一种病变。是引起视力减退的重要原因之一。常见于糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、Coats病、白内障和视网膜脱离手术后、视网膜血管炎、脉络膜炎;视网膜下新生血管膜、脉络膜肿瘤等。
4.麻痹性斜视首先考虑的治疗方法是
A.理疗及针刺疗法
B.血管扩张法
C.手术治疗
D.激素及抗生素
E.病因治疗
正确答案:E 解题思路:麻痹性斜视的治疗方法有:①病因治疗为首选治疗。②对原因不明者,可试用抗生素及皮质类固醇治疗。③支持疗法:口服或肌注维生素B、维生素B及ATP等,及血管扩张剂以助神经功能恢复。④局部可行理疗,如超声波、音频电疗,以防麻痹肌萎缩。也可试行针刺疗法。⑤病因已消除,或确知病变已不再恢复或进行者(一般是在病情稳定6~12个月以上),可行三棱镜矫治或手术矫正。
5.非球面人工晶状体的优点是
A.视野范围更广
B.大大降低了后发障的发生率
C.提高了对比敏感度,减少球面像差
D.改善术后全程视力
E.减少术后散光
正确答案:C 解题思路:非球面人工晶状体的优点:减少像差,提高术后对比敏感度。
二、A3/A4型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
(6-8题共用题干)
患者,女,18岁,自幼眼斜,检查见:右眼视力1.0;左眼视力0.1,+3.00DS+2.00DC×80→0.1。诊断为共同性内斜视。
6.该患者予以左眼内直肌后徙十外直肌缩短术,术中切断睫状前动脉几支
A.2支
B.3支
C.4支
D.5支
E.6支
7.如合并有左眼DVD,第2次手术最佳时间
A.1周后
B.2周后
C.3周后
D.1个月后
E.2个月后
8.第2次手术要相隔一段时间的原因是
A.防止肌肉滑脱
B.预防眼心反射
C.防止瘢痕形成
D.预防眼前节缺血
E.稳定斜视度数
正确答案:6.B;7.E;8.D 解题思路:1.睫状前动脉来源除外直肌为1支,其他眼外直肌均为2支。故眼内直肌后徙+外直肌缩短术,术中切断睫状前动脉3支。
2.斜视手术时,每次手术不得超过2条直肌。第2次手术最早应在第1次手术后6~8周,待手术肌血管形成侧支循环后再行手术,以预防眼前节缺血的发生。
3.斜视手术时,每次手术不得超过2条直肌。第2次手术最早应在第1次手术后6~9周,待手术肌血管形成侧支循环后再行手术,以预防眼前节缺血的发生。
(9-12题共用题干)
某女,36岁,右眼被碎玻璃溅伤1天。检查:全身情况尚可;右眼视力手动,左眼视力1.2;颞侧角膜可见穿通伤口。
9.如果看不到异物,应对患者进行下列哪项检查
A.X线检查
B.超声波检查
C.电生理检查
D.磁共振检查
E.眼压检查
10.如果异物位于晶状体内且晶状体已浑浊,应采取何种治疗措施
A.原伤口取出异物
B.先缝合伤口,1个月后再取异物
C.经睫状体扁平部切口取异物
D.摘除晶状体的同时取出异物
E.行玻璃体切除术取异物
11.异物位于玻璃体中,应采取何种治疗措施
A.原伤口取出异物
B.经睫状体扁平部切口取异物
C.摘除晶状体的同时取出异物
D.行玻璃体切除术取异物
E.在距异物近的巩膜切口取出异物
12.如果异物位于晶状体内,但晶状体大部分尚透明,应采取何种治疗措施
A.原伤口取出异物
B.不必立即取出异物
C.经睫状体扁平部切口取异物
D.摘除晶状体的同时取出异物
E.行玻璃体切除术取出异物
正确答案:9.A;10.D;11.D;12.B 解题思路:1.眼内异物定位:如屈光间质浑浊,可以用巴氏义眼或银环加X线摄片来确定眼内异物的位置。CT扫描对于确定晶状体内和球壁的小金属异物有重要意义。
2.外伤性白内障和异物同时存在,应同时手术。
3.玻璃体内异物应行玻切术。
4.晶状体透明,玻璃异物化学性质稳定可不必立即取异物。
三、B1型题:以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(13-14题共用备选答案)
A.Fleischer环
B.Bilot斑
C.角膜小滴
D.Herbet小凹
E.Horner-Trantes结节
答案 A B C D E 13.角膜软化症体征为
答案 A B C D E 14.Fuehs角膜内皮营养不良体征为
正确答案:13.B,14.C 解题思路:1.角膜软化症时,在睑裂部结膜上可有特殊的银白色泡沫状三角形斑,基底朝向角膜,称为毕脱斑(Bitot斑)。
2.角膜小滴位于角膜中央后,表面是Fuchs角膜营养不良的早期表现。
(15-16题共用备选答案)
A.Fleischer环
B.Bilot斑
C.角膜小滴
D.Herbet小凹
E.Horner-Trantes结节
答案 A B C D E 15.沙眼体征为
答案 A B C D E 16.春季角结膜炎体征为
正确答案:15.D,16.E 解题思路:1.Herbet小凹是沙眼慢性期角膜缘滤泡发生瘢痕化改变,即小溃疡痊愈后形成角膜小面。
2.Hoener-Trantes结节是靠近角膜缘的结膜形成半透明胶体结节,部分患者急性期可在角膜缘见到。