2014年烧伤外科主治医师考试烧伤外科学-创面处理与修复

发布时间:2014-05-06 共2页

  一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
 
  1.大面积烧伤,可供反复多次取刃厚皮片的供区是
  A.小腿
  B.大腿
  C.背部
  D.头皮
  E.腹部
 
  正确答案:D解题思路:头皮是全身皮肤最厚的部位,毛囊深、多,血供丰富,取刃厚皮片后5~7天愈合,可反复多次(6~8次)取,具有人体"皮库"之称。
 
  2.救治大面积Ⅲ度烧伤的有效方法是
  A.早期切痂或削痂与微粒皮移植
  B.早期行创面包扎,后期行切痂植皮
  C.创面磺胺嘧啶银保痂
  D.晚期切、削痂加大张异体皮移植
  E.大剂量应用抗生素
 
  正确答案:A解题思路:大面积Ⅲ度烧伤形成的大量坏死组织很快成为细菌的良好培养基,必须尽早去除并封闭创面。
 
  3.烧伤包扎疗法,不正确的是
  A.外层用无菌脱脂纱布或棉垫包扎
  B.清创后内层敷料为1~2层凡士林油纱贴于创面
  C.厚度以渗出物不渗湿外层敷料为度
  D.包扎应从远端开始
  E.四肢关节包扎应固定在中立位
 
  正确答案:E解题思路:四肢关节的包扎必须固定在功能位,这是原则。
 
  4.大面积深度烧伤合并急性肾功能不全者,出现大面积创面溶痂、感染并有脓毒症征象,此时宜采取的创面处理措施是
  A.创面包扎,局部应用强有力敏感抗生素
  B.创面外用强有力的敏感抗生素湿敷
  C.手术去除坏死焦痂,有效创面覆盖
  D.暴露疗法,尽可能保痂
  E.浸浴促进自然脱痂
 
  正确答案:C解题思路:去除坏死组织、有效覆盖创面、控制感染是积极有效的措施。
 
  5.皮肤移植后耐磨性差,挛缩最大的是
  A.带蒂皮瓣
  B.刃厚皮片
  C.中厚皮片
  D.游离皮瓣
  E.全厚皮片
 
  正确答案:B解题思路:刃厚皮片内含有表皮和真皮乳头层,含有的弹力纤维少、挛缩大、耐磨性差。
 
  二、A2型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
 
  6.男性,18岁。开水烫伤右手、右前臂。查体:创面水疱大,渗出多,创面基底潮红,疼痛明显。创面处理的方法宜采用
  A.包扎疗法
  B.湿敷疗法
  C.开放疗法
  D.暴露疗法
  E.手术
 
  正确答案:A解题思路:四肢浅度烧伤适用于包扎疗法。
 
  7.男性,10岁。双上肢及右下肢Ⅲ度烧伤面积30%第7天。查体:体温不升,呼吸40次/分。淡漠不语。创面颜色转暗,创缘下陷,痂下少许积液。首选的创面处理方法是
  A.半暴露疗法
  B.包扎疗法
  C.暴露疗法
  D.湿敷疗法
  E.手术切痂
 
  正确答案:E解题思路:从临床症状及体征上推断创面有侵入性感染并播散全身,手术切除感染坏死的组织是抢救患者的最根本措施。
 
  8.男性,40岁。烧伤面积80%,Ⅲ度烧伤。创面处理的方法宜采用
  A.有计划分期切痂植皮
  B.应用中药
  C.一次性切痂植皮
  D.自然脱痂植皮
  E.磺胺嘧啶银冷霜保痂
 
  正确答案:A
 
  9.女性,8岁。头颈部烧伤4小时。面积6%浅Ⅱ度。创面处理的方法宜采用
  A.半暴露疗法
  B.暴露疗法
  C.包扎疗法
  D.湿敷疗法
  E.手术疗法
 
  正确答案:B
 
  10.男性,30岁。电击伤右腕部。查体:右腕屈侧5.0cm×5.0cm大小创面,屈指浅肌腱外露。创面处理的方法宜采用
  A.全厚皮片移植修复
  B.刃厚皮片移植修复
  C.中厚皮片移植修复
  D.皮瓣移植修复
  E.超薄皮片移植修复
 
  正确答案:D
 
 

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