一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.大面积烧伤,可供反复多次取刃厚皮片的供区是
A.小腿
B.大腿
C.背部
D.头皮
E.腹部
正确答案:D解题思路:头皮是全身皮肤最厚的部位,毛囊深、多,血供丰富,取刃厚皮片后5~7天愈合,可反复多次(6~8次)取,具有人体"皮库"之称。
2.救治大面积Ⅲ度烧伤的有效方法是
A.早期切痂或削痂与微粒皮移植
B.早期行创面包扎,后期行切痂植皮
C.创面磺胺嘧啶银保痂
D.晚期切、削痂加大张异体皮移植
E.大剂量应用抗生素
正确答案:A解题思路:大面积Ⅲ度烧伤形成的大量坏死组织很快成为细菌的良好培养基,必须尽早去除并封闭创面。
3.烧伤包扎疗法,不正确的是
A.外层用无菌脱脂纱布或棉垫包扎
B.清创后内层敷料为1~2层凡士林油纱贴于创面
C.厚度以渗出物不渗湿外层敷料为度
D.包扎应从远端开始
E.四肢关节包扎应固定在中立位
正确答案:E解题思路:四肢关节的包扎必须固定在功能位,这是原则。
4.大面积深度烧伤合并急性肾功能不全者,出现大面积创面溶痂、感染并有脓毒症征象,此时宜采取的创面处理措施是
A.创面包扎,局部应用强有力敏感抗生素
B.创面外用强有力的敏感抗生素湿敷
C.手术去除坏死焦痂,有效创面覆盖
D.暴露疗法,尽可能保痂
E.浸浴促进自然脱痂
正确答案:C解题思路:去除坏死组织、有效覆盖创面、控制感染是积极有效的措施。
5.皮肤移植后耐磨性差,挛缩最大的是
A.带蒂皮瓣
B.刃厚皮片
C.中厚皮片
D.游离皮瓣
E.全厚皮片
正确答案:B解题思路:刃厚皮片内含有表皮和真皮乳头层,含有的弹力纤维少、挛缩大、耐磨性差。
二、A2型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
6.男性,18岁。开水烫伤右手、右前臂。查体:创面水疱大,渗出多,创面基底潮红,疼痛明显。创面处理的方法宜采用
A.包扎疗法
B.湿敷疗法
C.开放疗法
D.暴露疗法
E.手术
正确答案:A解题思路:四肢浅度烧伤适用于包扎疗法。
7.男性,10岁。双上肢及右下肢Ⅲ度烧伤面积30%第7天。查体:体温不升,呼吸40次/分。淡漠不语。创面颜色转暗,创缘下陷,痂下少许积液。首选的创面处理方法是
A.半暴露疗法
B.包扎疗法
C.暴露疗法
D.湿敷疗法
E.手术切痂
正确答案:E解题思路:从临床症状及体征上推断创面有侵入性感染并播散全身,手术切除感染坏死的组织是抢救患者的最根本措施。
8.男性,40岁。烧伤面积80%,Ⅲ度烧伤。创面处理的方法宜采用
A.有计划分期切痂植皮
B.应用中药
C.一次性切痂植皮
D.自然脱痂植皮
E.磺胺嘧啶银冷霜保痂
正确答案:A
9.女性,8岁。头颈部烧伤4小时。面积6%浅Ⅱ度。创面处理的方法宜采用
A.半暴露疗法
B.暴露疗法
C.包扎疗法
D.湿敷疗法
E.手术疗法
正确答案:B
10.男性,30岁。电击伤右腕部。查体:右腕屈侧5.0cm×5.0cm大小创面,屈指浅肌腱外露。创面处理的方法宜采用
A.全厚皮片移植修复
B.刃厚皮片移植修复
C.中厚皮片移植修复
D.皮瓣移植修复
E.超薄皮片移植修复
正确答案:D