三、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
（11-13题共用题干）
男性，30岁。车祸致左颞部伤1小时。当时有短暂昏迷，对受伤情况不能回忆。查体：生命体征平稳。神志清楚，神经系统未查出阳性体征。
11．根据患者目前情况，可初步诊断为
A．脑震荡
B．轻度脑挫伤
C．外伤性脑供血不足
D．轻度脑水肿
E．外伤性失忆症
12．对患者进行X线摄片检查发现左颞骨折线通过脑膜中动脉沟。此时要高度警惕发生
A．硬膜外血肿
B．硬膜下血肿
C．头皮血肿
D．脑室内血肿
E．脑内血肿
13．目前对患者采取的处理措施中，最重要的是
A．卧床休息
B．暂时禁食、水
C．密切观察生命体征和意识变化情况
D．头颅CT扫描
E．静脉补液
正确答案:11．A；12．A；13．D解题思路：伤后短暂昏迷，逆行性遗忘，神经系统无阳性体征，初步诊断为脑震荡，骨折线通过脑膜中动脉沟，应警惕硬膜外血肿。行头颅CT扫描明确是否合并有脑挫裂伤、颅内血肿等。
（14-17题共用题干）
男性，47岁。头痛4个月，伴左侧肢体无力、呕吐7天。查体：意识清。眼底视神经乳头水肿，左上、下肢肌力Ⅳ级，腱反射增强，巴氏征(+)、克氏征（+）。
14．患者目前存在的主要情况是
A．脑梗死
B．脑出血
C．蛛网膜下腔出血
D．脑水肿
E．颅内压增高
15．下列检查首选
A．头颅X线片
B．脑电图
C．脑血管造影
D．CT
E．ECT
16．检查显示：右颞顶部低密度灶，其外后方可见一略高密度结节，右侧脑室体受压，中线结构右移。增强示结节均匀强化，整个病灶呈类圆形，边界清晰，周围无水肿。根据检查结果，患者较符合下列哪项诊断
A．星形细胞瘤
B．脑膜瘤
C．脑脓肿
D．脑出血
E．脑梗死
17．最有效的治疗措施是
A．脱水治疗
B．化疗
C．放疗
D．去病因治疗
E．去骨瓣减压
正确答案:14．E；15．D；16．A；17．D
四、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（18-21题共用备选答案）
A．小脑幕切迹疝
B．小脑扁桃体疝
C．视神经损伤
D．颅内低压
E．原发性脑干损伤
18．枕部外伤突然出现呼吸节律不整，继之呼吸停止，双瞳等大。诊断首先考虑
19．颅脑损伤昏迷，额部可见头皮血肿，双瞳孔不等大，左：右=5mm：2mm，左瞳孔直接光反应消失，间接光反应存在。诊断首先考虑
20．脑血管畸形突然倒地，昏迷，脉搏52次／分，双瞳孔不等大，左：右=4mm：2mm，右侧锥体束征阳性。诊断首先考虑
21．头部遭棍击，右耳流血性脑脊液。3天后主诉头痛加重伴呕吐，平卧后头痛可减轻。诊断首先考虑
正确答案:18.B,19.C,20.A,21.D
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