三、A3/A4型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
(11-12题共用题干)
女性,12岁。自幼发现心脏杂音。查体:胸骨左缘2、3肋间可闻及双期连续性杂音。超声心动图诊断PDA直径5mm。临床施行PDA结扎术。
11.手术中发生出血,在止血措施中,错误的是
A.迅速堵压出血部位
B.用止血钳钳夹止血
C.如显露不好,可延长切口
D.应注意观察PDA后壁易损伤的部位
E.止血同时注意勿损伤其他组织
12.术后出现声音嘶哑,原因可能是
A.喉返神经损伤
B.喉上神经损伤
C.气管插管损伤
D.喉部损伤
E.肺部炎症
正确答案:11.B;12.A
(13-16题共用题干)
女性,7岁。易疲劳、剧烈活动气促1年余。查体:胸骨左缘2、3肋间可闻Ⅱ级SM。超声心动图检查:房间隔紧邻上腔静脉处回声脱失20mm。
13.诊断初步考虑
A.Ⅰ孔型房间隔缺损
B.原发孔房间隔缺损
C.混合型房间隔缺损
D.下腔型房间隔缺损
E.上腔型房间隔缺损
14.该病的心电图典型改变是
A.不完全性右束支传导阻滞
B.不完全性左束支传导阻滞
C.完全性右束支传导阻滞
D.完全性左束支传导阻滞
E.完全性房室传导阻滞
15.该病的X线胸片典型特征是
A.肺血增多,左心扩大
B.肺血增多,右心扩大
C.肺血减少,心脏不扩大
D.肺血减少,右心扩大
E.肺血减少,左心扩大
16.宜采取的治疗是
A.药物治疗
B.药物治疗+介入治疗
C.介入治疗
D.介入治疗+手术修补
E.手术修补
正确答案:13.E;14.A;15.B;16.E
四、B型题:以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(17-18题共用备选答案)
A.主动脉结凸出呈漏斗状
B.心尖圆钝上翘,肺动脉段平直或隆起,肺门影缩小
C.心尖圆钝,肺动脉段凹陷,肺野清
D.主动脉峡部凹陷,呈"3"字形
E.心尖向左下移位,肺动脉段凸出
17.符合法洛四联症的X线表现是
18.符合室间隔缺损的X线表现是
正确答案:17.C,18.E解题思路:法洛四联症的X线表现包括:心影正常或稍大、肺动脉段凹陷、心尖圆钝、主动脉影增宽、肺野清亮等。