2014年胸心外科主治医师考试相关专业知识-小儿外科学

发布时间:2014-04-26 共2页

  三、A3/A4型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
 
  (8-11题共用题干)
  男性,3岁。右腹股沟可复性包块1年余,玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时。查体:右侧阴囊肿胀,内可触及肿块,肿块呈蒂状延至腹股沟部,触痛明显,不可还纳。
  8.根据患儿情况,最可能的诊断是
  A.腹股沟直疝嵌顿
  B.腹股沟斜疝嵌顿
  C.股疝嵌顿
  D.滑动性疝嵌顿
  E.右侧睾丸扭转
  9.采取手术治疗,术中的关键问题在于
  A.鉴别是斜疝还是直疝
  B.还纳疝内容物
  C.疝修补方式
  D.判断疝内容物活力
  E.止血彻底,防止形成血肿
  10.术中见疝内容物系小肠,颜色已成暗紫色,疝环狭小不易回纳,遂切开疝环解除压迫,此时你如何判断肠管是否失去活力
  A.压迫解除后肠管的色泽、弹性、蠕动和肠系膜内动脉搏动是否恢复
  B.压迫解除后肠壁是否转为红色
  C.系膜根部注射0.25%普鲁卡因60~80ml,观察10~20分钟,肠壁是否转为红色,肠蠕动和肠系膜内动脉搏动是否恢复
  D.用温热等渗盐水纱布覆盖该段肠管,观察肠壁是否转为红色,肠蠕动和肠系膜内动脉搏动是否恢复
  E.以上都是
  11.若肠管已坏死,正确的处理是
  A.肠段切除吻合后行Halsted法修补
  B.肠段切除吻合后行疝囊高位结扎术
  C.肠段切除吻合后行Bassini修补术
  D.肠段切除吻合后行McVay修补术
  E.肠段切除吻合后行无张力疝修补术
 
  正确答案:8.B;9.D;10.E;11.B
 
  (12-13题共用题干)
  男性,出生10天。发现右颈部包块,呈椭圆形,较硬,前后有一定的活动度。头向右偏,下颌转向左侧,头向左偏受限。
  12.诊断首先考虑
  A.先天性肌性斜颈
  B.颈部淋巴结炎
  C.先天性颈椎畸形
  D.颈部肿瘤
  E.颈椎半脱位
  13.治疗方法应采用
  A.按摩、被动矫正
  B.针灸治疗
  C.颈部石膏托固定
  D.包块切除术
  E.枕颌带牵引
 
  正确答案:12.A;13.A
 
  四、B型题:以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
 
  (14-17题共用备选答案)
  A.病程不超过48小时,全身情况尚好者
  B.病程超过48小时,全身情况显著不良者
  C.肠管坏死,全身情况极度危急者
  D.果酱样血便
  E.口服炭片6~8小时后由肛门排出
  14.肠套叠的手术指征是
  15.肠套叠空气灌肠复位法的指征是
  16.肠套叠整复成功的判断依据是
  17.肠切除、肠外置术的指征是
 
  正确答案:14.B,15.A,16.E,17.C
 

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