三、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
（11-13题共用题干）
男性，55岁。上腹部疼痛，低热，体重减轻1个月，尿色加深，巩膜、皮肤进行性黄染2周。查体：肝肋下4cm，边缘钝，右上腹可触及一6cm×4cm大小的梨形包块。
11．确认右上腹包块性质，首选的检查方法是
A．腹部X线平片
B．ERCP
C．B超
D．CT
E．穿刺
12．诊断梗阻性黄疸最有价值的指标是
A．SGPT正常
B．HBsAg阴性
C．尿胆原阴性
D．B超示肝内外胆管扩张
E．AFP230U/L
13．患者大便潜血试验阳性，最大的可能是
A．胰腺癌
B．壶腹周围癌
C．胆管中段癌
D．胆管上段癌
E．胆囊癌
正确答案:11．C；12．D；13．B解题思路：根据病情介绍，右上腹可触及6cm×4cm大小的梨形包块，很可能为肿大的胆囊，故B超检查应作为首选。
（14-15题共用题干）
男，42岁，因胰头癌行WhipplE手术，术后第1天腹腔引流管中有50ml血液流出，第2天80ml，出现血压下降、烦躁不安、面色苍白等，急诊B超检查腹腔内有大量液体。
14．该可能病人出现了什么问题
A．止血不彻底或血管结扎欠妥
B．血管结扎处缺血坏死
C．结扎线脱落
D．局部感染后组织坏死
E．内出血和休克
15．对该病人的处理正确的是
A．急查血常规
B．快速补液
C．剖腹探查
D．必要时输血
E．以上都对
正确答案:14．E；15．E解题思路：1.晚期出血由于血管结扎处缺血坏死、结扎线脱落或局部感染后组织坏死，累及较大血管所致。少量渗血，经更换敷料，加压包扎给予止血剂即可止血。如病人有内出血和休克表现，应立即快速补液、输血，并立即手术止血。
2.少量渗血，经更换敷料、加压包扎给予止血剂即可止血。如病人有内出血和休克表现，应立即快速补液、输血，并立即手术止血。
四、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（16-19题共用备选答案）
A．胰岛素
B．胰高血糖素
C．胃泌素
D．血管活性肠肽
E．生长激素释放抑制素
16．胰岛B细胞分泌
17．胰腺A细胞分泌
18．胰腺AG细胞分泌
19．D细胞产生
正确答案:16.A,17.B,18.C,19.D
（20-21题共用备选答案）
A．囊肿外引流术
B．囊肿空肠吻合术
C．射频消融术
D．囊内酒精注射
E．胰体尾脾切除术
20．胰腺体尾部假性囊肿继发感染，治疗宜采取
21．胰腺体尾部囊性肿瘤，治疗宜采取
正确答案:20.A,21.E
