三、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
（10-12题共用题干）
女性，38岁。下腹部隐痛不适2年，右下腹疼痛伴恶心，呕吐、发热12小时。查体：T37.9℃。右下腹局限性压痛、反跳痛、肌紧张明显。血常规：WBC16×109/L，N88%。尿常规（-）。
10．根据患者症状、体征、结合辅助检查，与急性盆腔炎进行鉴别，最具临床意义的是
A．下腹部隐痛不适病史
B．恶心、呕吐、发热
C．右下腹局限性压痛、反跳痛、肌紧张
D．白细胞及中性粒细胞增高
E．尿检阴性
11．手术后第4天，患者出现下腹坠胀和里急后重症状。首先要考虑的术后并发症是
A．急性肠炎
B．阑尾残端瘘
C．盆腔积液
D．肠间隙脓肿
E．盆腔脓肿
12．经直肠和阴道指诊发现波动性肿块向阴道突出，有触痛。此时宜采取
A．抗感染，热水坐浴，会阴部理疗
B．经直肠穿刺引流
C．经直肠切开引流
D．经腹腔切开引流
E．经阴道后穹隆切开引流
正确答案:10．C；11．E；12．E
四、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（13-14题共用备选答案）
A．大肠杆菌
B．溶血性链球菌或肺炎双球菌
C．葡萄球菌
D．铜绿假单胞菌
E．变形杆菌
13．原发性腹膜炎的病原菌主要是
14．继发性腹膜炎的病原菌主要是
正确答案:13.B,14.A
（15-17题共用备选答案）
A．直肠、膀胱刺激症状
B．发热、呃逆，肩颈部痛
C．发热、腹痛、腹胀、腹部压痛并可扪及包块
D．胃肠道功能紊乱
E．食欲下降，消化不良
15．肠间脓肿的主要临床表现为
16．膈下脓肿的主要临床表现为
17．盆腔脓肿的主要临床表现为
正确答案:15.C,16.B,17.A
五、案例分析题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干个提问，请根据题干所提供的信息和提示信息，在每题下面的备选答案中选出全部正确答案。正确答案可能为一个或多个，根据选项的重要性而得分权重不同，选对正确答案得分，选错答案扣分，直至扣至本问得分为0(注：案例分析题答题在机考中不可逆，即答完一问后不能返回修改)。
（18-20题共用题干）
老年男性，70岁，既往有风心病病史，因突发全腹剧烈疼痛5小时来诊，查体：血压100/60mmHg，心率130～150次／分，律不齐，腹胀，无明显腹肌紧张
18．该病诊断的最确切的检查为
A．腹部CT
B．腹部X线
C．腹部B超
D．DSA检查
E．腹部MRI
19．患者检查过程中出现意识淡漠、血压为95/55mmHg，此时的紧急治疗为
A．抗凝治疗
B．补液、抗休克
C．治疗房颤
D．急诊手术
E．治疗心衰
F．抗感染治疗
20．如患者逐渐出现腹膜炎表现而行急诊手术治疗，则术中可能发现
A．胆囊坏疽穿孔
B．胃溃疡穿孔
C．小肠及升结肠坏死
D．降结肠及乙状结肠坏死
E．胰腺坏死
F．脾梗死
正确答案:18．D；19．D；20．CD
