三、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
（11-12题共用题干）
男性，32岁。右下肢发凉、麻木，间歇性跛行5个月，加重1个月，并出现静息痛。有烟酒嗜好。查体：右下肢发绀，皮温凉，右股动脉搏动可触及，腘动脉及足背动脉搏动未触及。
11．诊断首先应考虑
A．右下肢血栓性浅静脉炎
B．右下肢动脉粥样硬化
C．动脉硬化闭塞症
D．血栓闭塞性脉管炎
E．下肢深静脉血栓
12．目前患者的临床分期为
A．第一期
B．第二期
C．第三期
D．第四期
E．第五期
正确答案:11．D；12．B解题思路：出现间歇性跛行及静息痛，右下肢发绀，皮温凉，是明显的下肢缺血表现。右股动脉搏动可触及，而腘动脉及足背动脉搏动未触及，表明动脉闭塞位于肢体远侧。患者无动脉硬化的发病因素，故诊断为血栓闭塞性脉管炎。
（13-14题共用题干）
男性，67岁。突发右下肢疼痛、麻木、无力12小时。既往有冠心病，房颤史。查体：心律绝对不齐。右大腿中段以下发凉，右足皮肤苍白，右股动脉可触及，右腘及足背动脉搏动消失。
13．诊断首先应考虑
A．动脉栓塞
B．动脉硬化闭塞症
C．急性动脉血栓形成
D．糖尿病足
E．下肢深静脉血栓形成
14．目前应采取的治疗措施是
A．卧床抬高患肢
B．股动脉切开取栓术
C．溶栓治疗
D．高压氧疗法
E．祛聚治疗
正确答案:13．A；14．B解题思路：2.动脉栓塞除非肢体已经发生坏疽或已建立良好的侧支循环者，只要患者全身情况允许，都应早期施行动脉切开取栓术。
四、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（15-16题共用备选答案）
A．高位结扎术或瓣膜环缩术
B．高位结扎加静脉剥脱术
C．筋膜下交通支结扎术
D．局部注射硬化剂
E．非手术治疗
15．对下肢静脉曲张较有效且常用的术式是
16．小范围静脉曲张或术后残余病变可做
正确答案:15.B,16.D解题思路：1.单纯性下肢静脉曲张如诊断明确，无手术禁忌证，一般采用大隐静脉高位结扎加静脉剥脱术，手术效果较好。
2.硬化剂治疗的适应证为术后残留曲张静脉、小范围静脉曲张。
（17-18题共用备选答案）
A．肢位位置试验（Buerger试验）
B．硫酸镁静脉滴注试验
C．交感神经阻滞试验
D．下肢动脉搏动试验
E．动脉造影
17．判断血管闭塞的程度应做
18．判断血管有无痉挛应做
正确答案:17.E,18.C解题思路：1.动脉造影能准确显示病变的部位、范围、程度、侧支和闭塞远侧动脉主干的情况，是目前最有价值的检查。
2.施行腰交感神经阻滞试验，如阻滞后皮肤测温升高超过1～2℃，提示痉挛因素占主要。
24．患者术后内分泌治疗首选
A．芳香化酶抑制剂
B．雌激素
C．三苯氧胺+氟尿嘧啶
D．赫赛汀
E．紫杉醇
正确答案:21．A；22．BD；23．ACD；24．A
